Atriyoventriküler reentran taşikardi - Atrioventricular reentrant tachycardia
Atriyoventriküler reentran taşikardi | |
---|---|
Diğer isimler | Atriyoventriküler pistonlu taşikardi |
Atriyoventriküler reentran taşikardide ileti yolu, bir supraventriküler taşikardi şekli | |
Uzmanlık | Kardiyoloji |
Atriyoventriküler reentran taşikardi ( AVRT ) veya atriyoventriküler resiprokal taşikardi , bir tür anormal hızlı kalp ritmidir ve bir tür supraventriküler taşikardi (SVT) olarak sınıflandırılır . AVRT en sık Wolff-Parkinson-White sendromu ile ilişkilidir , ancak kalıcı jonksiyonel reentran taşikardide (PJRT) de görülür . AVRT'de bir aksesuar yol , kalbin ventriküllerinden gelen elektrik sinyallerinin kulakçığa girmesine ve normalden daha erken kasılmaya neden olmasına izin verir, bu da atriyoventriküler düğümün tekrar tekrar uyarılmasına yol açar .
Belirti ve bulgular
SVT'nin bir bölümü çarpıntı , baş dönmesi , nefes darlığı veya bilinç kaybı (bayılma) ile kendini gösterebilir . Elektrokardiogram (ECG) , dar bir kompleks SVT olarak görünür. Taşikardi epizotları arasında, etkilenen kişi muhtemelen asemptomatiktir; ancak EKG, Wolff-Parkinson-White sendromunda klasik delta dalgasını gösterecektir .
Patofizyoloji
İki farklı yol söz konusudur: normal atriyoventriküler iletim sistemi ve bir aksesuar yol. AVRT sırasında, elektrik sinyali AV düğümünden ventriküllere normal şekilde geçer . Daha sonra, elektriksel dürtü patolojik olarak aksesuar yol üzerinden atriyumlara geri döner, atriyal kasılmaya neden olur ve yeniden giriş devresini tamamlamak için AV düğümüne geri döner (şekle bakın). Bir kez başlatıldığında, döngü devam edebilir ve kalbin normalden daha hızlı atmasına neden olabilir.
AVRT'nin başlatılması, atriyal, jonksiyonel veya ventriküler orijinli erken bir uyarı yoluyla olabilir .
Tedavi
Akut yönetim, genel olarak SVT ile aynıdır. Amaç devreyi kesmektir. İçinde şok hasta, kardiyoversion gerekli olabilir. Şok olmadığında, AV düğümünde inhibisyon denenir. Bu, ilk olarak bir nefes tutma veya yere basma gibi belirli fiziksel manevraların denenmesiyle elde edilir . Bu manevralar başarısız olursa, intravenöz adenozin kullanılması AV düğümünde tam elektrik blokajına neden olur ve yeniden giriş elektrik devresini kesintiye uğratır. Uzun vadeli tedavi, beta bloker tedavisi ve aksesuar yolun radyofrekans ablasyonunu içerir.
Ayrıca bakınız
- AV nodal reentran taşikardi
- Kalbin elektriksel iletim sistemi
- Wolff-Parkinson-White sendromu
- Kalıcı jonksiyonel reentran taşikardi (PJRT)
Referanslar
Dış bağlantılar
Sınıflandırma |
---|