Atriyal taşikardi - Atrial tachycardia

atriyal taşikardi
uzmanlık Kardiyoloji

Atriyal taşikardi türüdür kalp ritmi sorunu olan kalp 'in elektrik uyarısı bir gelen dış kalp pili (anormal yerde olduğundan kalp pili üst haznelere (in) kulakçıklar kalbin) yerine, gelen sinoatriyal düğüm , kalbin elektriksel aktivitesinin normal kaynağı . Diğer herhangi bir taşikardi formunda (hızlı kalp atışı) olduğu gibi, altta yatan mekanizma ya anormal bir odağın hızlı boşalması, bir daire hareketine yol açan bir kalp dokusu halkasının varlığı ( yeniden giriş ) veya tetiklenmiş bir hızlı kalp atışı olabilir. diğer patolojik durumlardan kaynaklanan ritim ( digoksin toksisitesi gibi bazı ilaç toksisitelerinde olduğu gibi ).

sınıflandırma

Atriyal taşikardi (ATach) formları arasında multifokal atriyal taşikardi (MAT), fokal atriyal taşikardi ve atriyal çarpıntı bulunur. Paroksismal atriyal taşikardi (PAT), ani başlayan ve aniden biten bir aritmi epizodudur.

etiyoloji

Atriyal taşikardi, kalp yetmezliği olan veya olmayan yapısal kalp hastalığı ve iskemik koroner arter hastalığı olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Bununla birlikte, fokal atriyal taşikardi sıklıkla yapısal kalp hastalığı olmayan sağlıklı bireylerde görülür. Diğer olası etiyolojiler aşağıda listelenmiştir:

  • hipoksi
  • Akciğer hastalığı
  • İskemik kalp hastalığı
  • Uyarıcılar: kokain, kafein, çikolata, efedra
  • Alkol
  • Metabolik bozukluklar
  • Digoksin toksisitesi
  • Yükseltilmiş sempatik ton

Bir çalışma, supraventriküler taşikardi ablasyonu için başvuran hastaların %10 ila 15'inde atriyal taşikardi olduğunu kaydetti.

Teşhis

Elektrokardiyografik özellikler şunları içerir:

  • Atriyal hız: 100 ila 250 BPM
  • Ventriküler iletim değişken olabilir
    • Değişken AV bloğu ayarında düzensiz veya düzensiz düzensiz
    • 1'e 1, 2'ye 1 veya 4'e 1 AV bloğu ise normal
  • P dalgası morfolojisi
    • Tek odaklı, ancak morfolojik olarak birbirine benzer
    • ters olabilir
    • Normal sinüs P dalgasından farklıdır
  • Uzun RP veya kısa PR aralıkları sergileyebilir
  • Ritim paroksismal veya sürekli olabilir
    • Başlatma hızında bir artış gösterebilir (yani, "ısınma" veya "devir yukarı")
    • Fesihteki oranda bir düşüş gösterebilir (yani, “soğuma”)

Tedavi

Fokal atriyal taşikardinin ilk yönetimi, altta yatan nedenleri ele almaya odaklanmalıdır: akut hastalığın tedavisi, uyarıcıların kesilmesi, stresin azaltılması, digoksin toksisitesinin uygun şekilde yönetilmesi veya kronik hastalık yönetimi. Ventrikül hızı, beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri kullanılarak kontrol edilebilir. Atriyal taşiaritmi devam ederse ve hasta semptomatik ise hasta sınıf IA, IC veya sınıf III antiaritmiklerden yararlanabilir. Medikal tedavinin başarısız olduğu hastalarda fokal atriyal taşikardinin kateter ablasyonu uygun olabilir.

epidemiyoloji

Pilot lisansı için başvuran genç erkeklerle ilgili bir Avrupa araştırması, %0.34'ünde asemptomatik atriyal taşikardi ve %0.46'sında semptomatik atriyal taşikardi olduğunu göstermiştir .


Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar