Atlanto-eksenel eklem - Atlanto-axial joint
Atlanto-eksenel eklem | |
---|---|
Detaylar | |
sistem | iskelet |
tanımlayıcılar | |
Latince | Articulatio atlantoaxialis mediana, articulatio atlantoaxialis lateralis |
ağ | D001268 |
TA98 |
A03.2.04.001 A03.2.05.001 |
TA2 | 1694 , 1705 |
FMA | 25524 |
Anatomik terminoloji |
Atlanto-aksiyel eklem a, eklem üst kısmında boyun arasındaki Atlas kemik ve eksen kemik birinci ve ikinci, servikal vertebra . Bu bir pivot eklemdir .
Yapı
Atlanto-aksiyel eklem, atlas kemiği ile birinci ve ikinci servikal omurlar olan eksen kemiği arasındaki bir eklemdir . Bu bir pivot eklemdir . Karmaşık bir yapıya sahiptir.
Eksenin odontoid çıkıntısı ile ön arkın oluşturduğu halka ve atlasın enine ligamenti arasında bir pivot eklem vardır .
Yan ve orta eklemler
Üç atlanto-eksenel eklem vardır: bir ortanca ve iki yanal:
- Medyan atlanto-aksiyel eklem bazen üçlü eklem olarak kabul edilir:
- Atlasın ön kemerinin arka yüzeyi ile odontoid çıkıntının önü arasında biri
- bağın ön yüzeyi ile odontoid çıkıntının arkası arasında bir tane
- Lateral atlantoaksiyel eklem, atlas ve eksenin lateral kütlesini içerir . İki kemiğin artiküler süreçleri arasında her iki tarafta bir artrodial veya kayar eklem bulunur.
Ligamentler
Bu kemikleri birbirine bağlayan bağlar şunlardır:
Kapsül
Atlantoaksiyel eklem kapsülleri kalın ve gevşektir ve atlasın yan kütlelerinin kenarlarını eksenin arka eklem yüzeylerininkilerle birleştirir.
Her biri, arka ve orta kısmında, altta odontoid işlemin tabanına yakın eksen gövdesine ve üstte enine bağın yakınındaki atlasın lateral kütlesine bağlanan bir aksesuar bağ ile güçlendirilir .
Klinik önemi
Beyin sapına yakınlığı ve stabilizasyondaki önemi nedeniyle atlanto-aksiyel eklemin kırılması veya yaralanması ciddi sorunlara neden olabilir. Yaygın travma ve patolojiler şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir):
Dens : Kafatasının üzerinde önemli depresyon ölümüne sebep, beyin sapına dens zorlayabilir. Yoğunluğun kendisi travma veya kemikleşme nedeniyle kırılmaya karşı savunmasızdır.
Enine bağ: Atlasın enine bağı travma veya hastalık nedeniyle başarısız olursa, dens artık sabitlenmez ve servikal omurgaya doğru ilerleyerek felce neden olabilir. Medullaya ulaşırsa ölümle sonuçlanabilir. Alar ligamentler : stres veya travma, daha zayıf olan alar ligamentleri gererek hareket açıklığında yaklaşık %30'luk bir artışa neden olabilir.
Arka atlanto-oksipital membran: Genetik özellikler bazen oluğu bir foramen haline getirerek kemikleşmeye neden olabilir.
Artrit
Atlanto-aksiyel eklemde osteoartrit oluşabilir. Bu klasik kapsar patofizyolojisi gibi kaybı gibi, eklem kıkırdağı , osteofit görülebilir radyografi dar eklem alanı ile, ve kemik kalınlaşma. Analjezikleri içeren konservatif yönetim genellikle etkilidir . Ağır vakalarda cerrahi kullanılabilir ve iyi sonuçları olabilir.
anormal genişleme
Atlasın ön kemerinin arka yüzeyi ile odontoid çıkıntının önü arasında ölçüldüğü üzere atlanto-aksiyel eklemin genişlemesi , transvers atlantal ligamanın yaralanmasını gösterir. Normalde bu atlanto-dental mesafe 2 mm'den azdır, bazen erkeklerde maksimum 3 mm, kadınlarda 2,5 mm kabul edilir.
Referanslar
bibliyografya
- Dalley, Arthur F; Moore, Keith L. Klinik Odaklı Anatomi Dördüncü Baskı. Baltimore. Lippincott Williams & Wilkins, 1992.
- Saladin, Kenneth S. Anatomi ve Fizyoloji: Biçim ve İşlev Birliği. New York. McGraw Tepesi, 2007.
Dış bağlantılar
- "Anatomi diyagramı: 25420.000-1" . Roche Lexicon - resimli gezgin . Elsevier. Arşivlenmiş orijinal 2015-02-26 tarihinde.