asterognoz - Astereognosis

Astereognosis (veya sadece bir el etkilenirse dokunsal agnozi), görsel veya duyusal bilgi gibi diğer duyusal girdiler olmadan ellerin aktif dokunuşuyla bir nesneyi tanımlayamama durumudur. Asterognozlu bir kişi, temel dokunsal, proprioseptif ve termal duyuya rağmen, nesneleri ele alarak tanımlayamaz . Görme yokluğunda (yani gözler kapalı), asterognozlu bir kişi, doku, boyut, mekansal özellikler ve sıcaklık gibi ipuçlarına dayanarak eline ne konulduğunu belirleyemez. Agnoziden farklı olarak, nesne görsel olarak gözlemlendiğinde, nesneyi başarılı bir şekilde tanımlayabilmelidir.

Taktil agnozisi olan kişiler, bir nesnenin adını, amacını veya kökenini sağ elleriyle değil, sol elleriyle veya tam tersi veya iki elleriyle tanımlayabilirler. Astereognosis, özellikle her iki elinde dokunsal tanımadan yoksun olanlara atıfta bulunur. Etkilenen el(ler)de piramitler ve küreler gibi temel şekilleri (anormal derecede yüksek güçlükle) tanımlayabilirler, ancak yine de çatal gibi kolayca tanınabilir ve benzersiz özelliklerle ortak nesneleri dokunsal olarak tanıyamazlar (bireysel olmasına rağmen). aynı yönde çıkan çok sayıda sivri çubuklu uzun, metal bir çubuk hissettiğini bildirebilir). Bu belirtiler, beynin çok özel bir bölümünün, dokunsal uyaranlar ile bu uyaranların işlevleri/ilişkileri arasında bağlantı kurmaktan sorumlu olduğunu ve bu bozukluğun bir kişinin yaşam kalitesi üzerindeki nispeten düşük etkisinin yanı sıra, bu durumun nadirliğini açıklamaya yardımcı olur. Dokunsal agnozisi olan bireylerin raporları ve araştırmaları. Ancak bazı durumlarda taktil agnozisi olan kişiler günlük yaşamda ve meslekte birçok zorluk yaşayabilirler. Bir örnek, hızlı yazmayı gerektiren bir görevdir, çünkü bu agnosia türü, klavyeye bakmadan tuşların tanınmasını engeller.

Astereognosis, serebral korteksin sağ veya sol yarım küresinin parietal lob veya dorsal kolon veya parieto-temporo-oksipital lob (arka ilişki alanları) lezyonları ile ilişkilidir . Dorsal ve ventral korteksler arasındaki karşılıklı konuşmaya rağmen, fMRI sonuçları ventral korteks hasarı olanların dorsal korteks hasarı olanlara göre nesne 3D yapısına daha az duyarlı olduğunu göstermektedir. Ventral korteksin aksine, dorsal korteks nesne temsillerini hesaplayabilir. Bu nedenle, nesne tanıma bozukluğu olanların dorsal kortekste hasar kazanma olasılığı daha yüksektir. Alzheimer hastalığından muzdarip olanlar , görsel ve işitsel bilgilerin yokluğunda bir nesnenin şeklini algılama ve tanıma yeteneği olan stereognozda bir azalma gösterir . Bu, asterognozun, dokunsal bilgi ve hafıza arasındaki bağlantıların bozulduğu bir çağrışımsal bozukluk gibi göründüğü fikrini desteklemektedir .

Astereognosis, her iki elde dokunsal tanıma eksikliği ile karakterize edilirken, dokunsal agnozi (bir ele bağlı bozukluk) ile yakından ilişkili görünmektedir. Dokunsal agnozi gözlemleri nadirdir ve vakaya özgüdür. Josef Gerstmann , ateşli silah nedeniyle arka parietal lobda lezyon geçiren 34 yaşındaki bir piyade olan hasta JH ile olan deneyimini anlatıyor. Yaralanmanın ardından JH, yalnızca dokunma duyusunu kullanarak sol eliyle günlük nesneleri anlamlarına, kökenlerine, amaçlarına ve kullanımlarına göre tanıyamadı veya tanımlayamadı . Hareket kabiliyeti , temel duyarlılığı ve konuşması bozulmamıştı ve beyin sinirlerinde anormallikler yoktu .

JH'nin sol eliyle dokunduğu tüm nesnelerin çoğu tanınmadı, ancak çok basit nesneler (yani küreler, piramitler, küpler, vb.) yalnızca biçime dayalı olarak düzenli olarak tanındı. Daha karmaşık nesneler için, davranışı ve tanınması, zamanla değişen ve yorgunluğuna bağlı olarak dokunsal kaynaklarına bağlı olarak günlük olarak değişiyordu . Yani, JH'nin tanıma yeteneği, konsantrasyonuna ve boyut, şekil vb. gibi basit formları ve tekil nitelikleri tanıma yeteneğine bağlıydı. Daha fazla sorgulama ve daha fazla çabayla, bir nesnenin daha spesifik özelliklerini (yani yumuşaklık, yuvarlak veya köşeli, geniş veya dar) ve hatta bir kopyasını bile çizebilirdi, ancak genellikle nesneyi adı, kullanımı veya kökenine göre tanımlayamadı. Bu davranışsal eksiklik, JH nesneyi tamamen sağlam sağ elinde tutmuş olsa bile meydana geldi.

Müdahaleler, bu hastaların, ailelerinin ve bakıcılarının durumla başa çıkmalarına ve duruma uyum sağlamalarına ve ayrıca hastaların kendi bağlamlarında bağımsız olarak işlev görmelerine yardımcı olmaya odaklanma eğilimindedir.

Referanslar