Yapay gözyaşları - Artificial tears

Yapay gözyaşları
Yapay gözyaşları brands.jpg
Bir mağazada sergilenen çeşitli yapay gözyaşı markalarının bir alt kümesi
Uzmanlık oftalmoloji

Yapay gözyaşları , oküler yüzeydeki kuruluğu ve tahrişi gidermek için kullanılan yağlayıcı göz damlalarıdır . Kuru göz sendromu ( keratokonjunktivitis sicca ) yaygın bir oküler yüzey hastalığıdır ve gözyaşı filminin bozulması ve artmış iltihaplanma ile karakterizedir.

Gözyaşı filmi , bir sulu, lipid ve mukoza tabakası: kat gözün yüzeyi ve 3 tabakadan oluşur. Sulu katman, elektrolitler, enzimler, antikorlar, antimikrobiyal proteinler ve diğer bileşiklerin bir karışımından oluşur. Lipid tabakası, gözyaşı filminin buharlaşmasının azaltılmasından sorumlu olan yağlı bileşiklerden oluşur. Mukoza tabakası, gözyaşı filminin kornea yüzeyi üzerinde eşit bir şekilde dağılmasına ve göz kırpma sırasında azalmış sürtünmeye izin veren müsinler, jelatinimsi glikoproteinler içerir.

Yapay gözyaşları, bir hastanın doğal olarak üretilen gözyaşlarını desteklemek ve gözyaşı filminin özelliklerini taklit ederek gözün yağlanmasını artırmak için kullanılır. Yapay gözyaşları, kuru göz sendromunu tedavi etmek için başka tedavilerle desteklenebilir ve reçetesiz olarak satılabilir . Yapay gözyaşları ayrıca kontakt lensleri nemlendirmek için ve göz muayenelerinde kullanılır.

Kimya

Yapay gözyaşı kullanımı

Genel Bakış

Yapay gözyaşları, gözyaşı filminin rollerini taklit etmek veya desteklemek için kullanılmasına ve su, elektrolitler ve belirli polimerleri içermesine rağmen, doğal olarak üretilen gözyaşlarında bulunan biyolojik olarak aktif bileşenleri içermezler. Dahası, yapay gözyaşları genellikle doğal olarak üretilen gözyaşlarında bulunmayan kimyasallar içerir. Preparatlar, karboksimetil selüloz , polivinil alkol , hidroksipropil metilselüloz (aka HPMC veya hipromelloz), hidroksipropil selüloz ve hyaluronik asit (aka hyaluronan, HA) içerebilir .

Koruyucularla

Preparatlar ayrıca kullanımı uzatmak ve bakteriyel kontaminasyonu önlemek için koruyucular içerebilir . Koruyucular arasında benzalkonyum klorür (BAK), etilendiamintetraasetik asit (EDTA) , saflaştırıcı, klorobütanol, sodyum perborat, tiomersal, disodyum edetat ve oksikloro kompleksi (SOC) bulunur. Koruyucular toksik olabilir ve kornea epiteline zarar verebilir. Örneğin, yüksek konsantrasyonlarda benzalkonyum klorür (BAK) sitotoksisiteye neden olabilir, hücre erimesine neden olabilir ve gözyaşı ve müsin üretimini azaltabilir. Hastalar, koruyucularla birlikte yapay gözyaşı kullanımlarını günde dört ila altı defadan az olacak şekilde sınırlamalıdır. Yapay gözyaşlarının günde dört ila altı defadan fazla kullanılması gerekiyorsa, koruyucu içermeyen bir formülasyon kullanılmalıdır.

Koruyucu içermez

Koruyucu içermeyen yapay formülasyonlar, koruyucularla yapay gözyaşı formülasyonlarını tolere edemeyen hastalar, günde dört ila altı defadan fazla yapay gözyaşı kullanan hastalar ve koruyucularla birlikte birden fazla topikal göz damlası kullanan hastalar için endikedir. Koruyucu içermeyen göz damlaları tek şişelerde bulunur. Bununla birlikte, koruyucu içermeyen tek birim doz yapay gözyaşları, koruyucularla şişelenmiş yapay gözyaşlarından daha pahalıdır.

Bazı hastalar vazokonstriktör olan tetrahidrozolin (yani Visine®) içeren reçetesiz damlalar ile yapay gözyaşlarını karıştırır. Tetrahidrozolin içeren damlaların uzun süreli kullanımı ile duyarsızlaşma meydana gelebilir.

Göstergeler ve etkiler

Yapay gözyaşı kullanımının en yaygın göstergesi kuru gözlerdir. Göz kuruluğu gelişimi için risk faktörleri arasında artan yaş, kadın cinsiyeti, düşük nemli ortamlar, beslenme yetersizlikleri, bazı ilaçlar ve otoimmün koşullar bulunur. Otoimmün koşullar, Sjogren sendromu, otoimmün tiroid hastalığı ve üveittir. Kuru gözleri olan hastalar, gözyaşı filmlerinde bozulmaya yol açan yeterli miktarda veya kalitede gözyaşı üretemeyebilir. Ek olarak, kontakt lens takanlar veya LASIK gibi göz ameliyatları geçirenler, kuru gözlere sahip olma riski altındadır. Normal gözyaşları, göz yüzeyini temiz ve nemli tutmak ve gözleri enfeksiyonlardan korumak için önemlidir. Doğal antibiyotik görevi gören enzimler, bakteri büyümesini engelleyen proteinler ve besinler gibi birçok bileşenden oluşurlar. Yeterli kayganlaştırma olmadan hastalar, enfeksiyonun yanı sıra geri dönüşü olmayan yara izi ve hasar riski altındadır. Yapay gözyaşları, bu problem için bilinen tedavi seçeneğidir.

Yapay gözyaşları, doğal gözyaşlarının içerdiği benzer yağlayıcı unsurları ekleyerek çalışır. Bu, kornea öncesi gözyaşı filminin kalınlaşmasına ve stabilize edilmesine yardımcı olur, gözyaşı filmi kırılma süresini uzatır ve gözyaşlarının göz yüzeyini düzgün bir şekilde korumasına izin verir. Çoğu yapay gözyaşı reçete gerektirmez ve ihtiyaç duyulduğu sıklıkta kullanılabilir. Yapay gözyaşını günde dört ila altı defadan daha sık kullanan hastalar, koruyucu içermeyen veya tahriş edici olmayan koruyucular içeren bir marka seçmelidir. Jel veya merhem şeklinde gelen daha kalın yapay gözyaşları, görmeyi geçici olarak bulanıklaştırabilmesine rağmen, daha uzun sürdükleri için daha şiddetli vakalarda kullanılabilir. Daha ciddi vakalarda, sağlayıcılar, doğal gözyaşı üretimini ve üretilen gözyaşı kalitesini iyileştirmek amacıyla gözyaşı bezlerindeki iltihabı azaltmaya çalışan bir tür yapay gözyaşı önerebilirler.

Yan Etkiler ve Önlemler

Yapay gözyaşlarının bildirilmiş bir etkileşimi yoktur . Yapay gözyaşlarının en yaygın yan etkisi geçici bulanık görmedir. Alerjik reaksiyonlar rapor edilmiştir ve bunlar kaşıntılı veya şişmiş gözler, baş dönmesi ve solunum problemleriyle ilişkilendirilmiştir. Bu semptomlar, damlaların kesilmesini ve hemen bir doktora görünmeyi gerektirir. Reçeteli damlaların yanma, kızarıklık, ağrı ve yabancı cisim hissi gibi ek yan etkileri olabilir.

Kontakt lens kullanıcıları için kontakt lense zarar verebilecek bileşenleri önlemek için özel damlalar kullanılmalıdır. Birden fazla tipte göz damlası kullanılıyorsa, önceki damlanın durulanmasını önlemek için her birinin uygulamaları arasında birkaç dakika beklemek önemlidir. Şişenin kontamine olmasını önlemek için uygun teknik uygulanmalıdır. Kullanmadan önce elleri yıkamak ve şişe ile göz temasından kaçınmak enfeksiyonları önleyebilir.

Veteriner kullanımları

Yapay gözyaşları, köpekler, kediler ve atlar gibi hayvanlar için keratokonjunktivitis sicca için topikal tedavinin bir parçasıdır . İnsan kullanımına benzer şekilde, şişenin kontaminasyonunu önlemek için uygun özen gösterilmelidir. Yapay gözyaşı kullanımına bağlı olarak herhangi bir alerji, tahriş veya ağrı belirtisi ortaya çıkarsa bir veteriner hekim ile iletişime geçilmelidir.

Araştırma

Kuru göz tedavisinde çeşitli tezgah üstü yapay gözyaşlarının etkinliğini karşılaştırmaya çalışan bir 2016 Cochrane İncelemesi . İnceleme, hangi suni gözyaşı formülasyonunun en iyi şekilde çalıştığının belirsiz olduğunu belirtirken, iki çalışma,% 0,2 poliakrilik asit bazlı gözyaşlarının,% 1,4 polivinil alkol bazlı gözyaşlarının kuru göz semptomlarının tedavisinde daha etkili olduğunu buldu.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar