Albüminüri - Albuminuria

Albüminüri
Uzmanlık Nefroloji

Albüminüri , protein albüminin idrarda anormal şekilde mevcut olduğu patolojik bir durumdur . Bir tür proteinüri . Albümin, önemli bir plazma proteinidir (normalde kanda dolaşan); sağlıklı insanlarda, idrarda sadece eser miktarda bulunurken, böbrek hastalığı olan hastaların idrarında daha büyük miktarlar oluşur . Bir dizi nedenden dolayı, klinik terminoloji proteinüri yerine albüminüriye odaklanmak için değişiyor.

Belirti ve bulgular

Genellikle asemptomatiktir ancak idrarda beyazımsı köpük görünebilir . Albümin kayıpları önemliyse ve düşük serum protein düzeyleri oluşturuyorsa ( nefrotik sendrom ) ayak bileklerinde, ellerde, göbek veya yüzde şişme meydana gelebilir .

Nedenleri

Böbrekler albüminüri böbrek veya fazla tuz alımı hasar bir göstergesi olabilir, bu nedenle normalde, idrar içine büyük molekülleri filtre. Uzun süredir diyabeti olan hastalarda , özellikle de tip 1 diyabette de ortaya çıkabilir . Son uluslararası kılavuzlar ( KDIGO 2012 ) nedene, glomerüler filtrasyon hızı kategorisine ve albüminüri kategorisine (A1, A2, A3) göre kronik böbrek hastalığını (KBH ) yeniden sınıflandırmıştır .

Albüminüri nedenleri, atılan protein miktarına göre ayırt edilebilir.

  • Nefrotik sendrom , genellikle 24 saat ila yaklaşık 3.0 ila 3.5 gram atılımı ile sonuçlanır.
  • Nefritik sendrom , çok daha az albüminüri ile sonuçlanır.
  • Mikroalbüminüri (30 ila 300 mg / 24 saat, mg / l idrar veya μg / mg kreatinin) diyabetik nefropatinin habercisi olabilir . Albüminüri terimi artık Nefrolojide tercih edilmektedir çünkü bir "küçük albümin" ( mikro albüminüri) veya "büyük albüminüri " ( makro albüminüri) yoktur. A1, normal ila hafif artmış idrar albümin / kreatinin oranını temsil eder (<30 mg / g veya <3 mg / mmmol); A2, orta derecede artmış üriner albümin / kreatinin oranını temsil eder (daha önce mikroalbüminüri olarak bilinen 30-300 mg / g veya 3-30 mg / mmmol ); ve A3 ciddi şekilde artmış idrar albümin / kreatinin oranını> 300 mg / g veya> 30 mg / mmol gösterir).

Teşhis

İdrarda kaybolan protein miktarı, idrarın 24 saat boyunca toplanması, toplanan idrar örneğinin ölçülmesi ve toplanan hacme ekstrapolasyon yapılmasıyla belirlenebilir.

Ayrıca, proteinüri için bir idrar ölçme çubuğu testi, kaba bir albüminüri tahmini verebilir. Bunun nedeni, albüminin açık ara baskın plazma proteini olması ve daldırma çubuğunda kullanılan bromofenol mavisinin albümine özgü olmasıdır.

Tedavi

Diyet müdahalelerinin ( kırmızı et alımını azaltmak için) albüminüri düzeylerini düşürmede yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar olmasına rağmen , şu anda düşük protein müdahalelerinin böbrek fonksiyonundaki iyileşmeyle ilişkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Diğer önlemlerin yanı sıra, özellikle renin-anjiyotensin-sistemi inhibitörlerinin kullanımı ile kan basıncı kontrolü, albüminüriyi kontrol etmek için en yaygın olarak kullanılan tedavidir.

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma