Yaşlanan beyin - Aging brain

Yaşlanma , hafif bilişsel bozukluk , Alzheimer hastalığı dahil demanslar , serebrovasküler hastalık , Parkinson hastalığı ve Lou Gehrig hastalığı dahil olmak üzere en yaygın nörodejeneratif hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür . Pek çok araştırma yaşlanma hastalıklarına odaklanmış olsa da, nörodejeneratif hastalık veya sağlıklı yaşlı yetişkinlerin nöropsikolojik profili olmadan yaşlanan beynin (genellikle İngiliz İngilizcesinde yaşlanan beyin olarak yazılır) moleküler biyolojisi hakkında çok az bilgilendirici çalışma vardır . Bununla birlikte, araştırmalar, yaşlanma sürecinin beyindeki çeşitli yapısal, kimyasal ve işlevsel değişikliklerin yanı sıra bir dizi nörobilişsel değişiklikle ilişkili olduğunu göstermektedir . Model organizmalardaki son raporlar, organizmalar yaşlandıkça, tek nöron seviyesinde genlerin ifadesinde belirgin değişiklikler olduğunu göstermektedir . Bu sayfa, sağlıklı yaşlanma ile ilişkili değişiklikleri incelemeye ayrılmıştır.

Yapısal değişiklikler

Yaşlanma birçok fiziksel, biyolojik, kimyasal ve psikolojik değişikliği beraberinde getirir. Bu nedenle, beynin bu fenomen için bir istisna olmadığını varsaymak mantıklıdır. BT taramaları , serebral ventriküllerin yaşın bir fonksiyonu olarak genişlediğini bulmuştur . Daha yakın tarihli MRG çalışmaları, beyin hacminde yaşa bağlı bölgesel azalmalar bildirmiştir. Bölgesel hacim azalması tek tip değildir; bazı beyin bölgeleri yılda %1'e varan oranda küçülürken, diğerleri yaşam süresinin sonuna kadar nispeten sabit kalır. Beyin çok karmaşıktır ve birçok farklı alan ve doku veya madde türünden oluşur. Beyindeki farklı dokuların farklı işlevleri, yaşa bağlı değişikliklere az çok duyarlı olabilir. Beyin maddesi genel olarak gri madde veya beyaz madde olarak sınıflandırılabilir . Gri madde , korteks ve subkortikal çekirdeklerdeki hücre gövdelerinden oluşurken, beyaz madde, serebral korteksin nöronlarını birbirine ve perifere bağlayan sıkıca paketlenmiş miyelinli aksonlardan oluşur .

Sinir devrelerinin kaybı ve beyin plastisitesi

Beyin plastisitesi , beynin yapı ve işlevi değiştirme yeteneğini ifade eder. Bu, "kullanmazsanız kaybedersiniz" şeklindeki yaygın ifadeyle bağlantılıdır; bu, kullanmazsanız beyniniz bunun için daha az somatotopik alan ayıracağını söylemenin başka bir yoludur. Hayvanlarda gözlenen yaşa bağlı plastisite eksiklikleri için önerilen bir mekanizma, kalsiyum düzenlemesinde yaşa bağlı değişikliklerin sonucudur. Kalsiyumla başa çıkma yeteneklerimizdeki değişiklikler, nihayetinde nöronal ateşlemeyi ve aksiyon potansiyellerini yayma yeteneğini etkileyecek ve bu da beynin yapısını veya işlevini (yani plastik yapısını) değiştirme yeteneğini etkileyecektir. Tüm yapıları ve işlevleriyle birlikte beynin karmaşıklığı nedeniyle, bazı bölgelerin diğerlerine göre yaşlanmaya karşı daha savunmasız olduğunu varsaymak mantıklıdır. Burada bahsetmeye değer iki devre, hipokampal ve neokortikal devrelerdir. Yaşa bağlı bilişsel düşüşün kısmen nöronal ölümden değil, sinaptik değişikliklerden kaynaklandığı öne sürülmüştür. Bu fikri destekleyen hayvan çalışmalarından elde edilen kanıtlar, bu bilişsel eksikliğin, enzimatik aktivitedeki değişiklikler, kimyasal haberciler veya kortikal devrelerdeki gen ekspresyonu gibi fonksiyonel ve biyokimyasal faktörlerden kaynaklandığını ileri sürdü .

Korteksin incelmesi

MRI teknolojisindeki ilerlemeler, beyin yapısını in vivo olarak kolay, invazif olmayan bir şekilde çok ayrıntılı olarak görme yeteneği sağlamıştır. Bartzokis et al. , erişkinlik ile yaşlılık arasında gri cevher hacminde bir azalma olduğunu , beyaz cevher hacminin ise 19-40 yaşlarından itibaren arttığını ve bu yaştan sonra azaldığını belirtmiştir . Voksel bazlı morfometri kullanan çalışmalar , insula ve superior parietal girus gibi bölgelerin özellikle yaşlı yetişkinlerin gri maddesindeki yaşa bağlı kayıplara karşı savunmasız olduğunu belirlemiştir. Sowell et al. , bir bireyin yaşamının ilk 6 dekatının gri madde yoğunluğundaki en hızlı düşüşlerle ilişkili olduğunu ve bunun hem interhemisferik hem de lateral beyin yüzeylerinde dorsal, frontal ve parietal loblarda meydana geldiğini bildirdi . Bu gibi Ayrıca alanları dikkati çekiyor singulat girus ve oksipital korteks çevreleyen kalkarin sulkusu zamanla gri madde yoğunluğunda bu azalma muaf görünür. Arka temporal korteksteki gri madde yoğunluğu üzerindeki yaş etkileri, sol yarıkürede karşı sağ yarıkürede daha baskın görünür ve arka dil korteksleriyle sınırlıydı. Sözcük alma ve üretme gibi belirli dil işlevlerinin daha ön dil kortekslerinde yer aldığı ve yaşın bir işlevi olarak bozulduğu bulundu. Sowell ve diğerleri, ayrıca bu ön dil kortekslerinin daha arka dil kortekslerinden daha erken olgunlaştığını ve azaldığını bildirmiştir. Sulkus genişliğinin sadece yaşla birlikte arttığı değil, aynı zamanda yaşlılarda bilişsel gerileme ile de arttığı bulunmuştur.

Yaşa bağlı nöronal morfoloji

Dünyanın dört bir yanındaki bilişsel sinirbilimcilerden, yaşa bağlı bilişsel eksikliklerin nöron kaybı veya hücre ölümüne bağlı olmayabileceğine, daha ziyade nöronların morfolojisindeki küçük bölgeye özgü değişikliklerin bir sonucu olabileceğine dair yakınsak kanıtlar var. Duan ve ark. tarafından yapılan çalışmalar , kortikal piramidal nöronların dendritik arbors ve dendritik dikenlerinin , yaşa bağlı olarak insan ve insan olmayan primat korteksinin belirli bölgelerinde ve katmanlarında boyut ve/veya sayı olarak azaldığını göstermiştir (Duan ve ark. , 2003; biçim). 50 yaşından büyük insanlarda, genç bireylere kıyasla omurga sayısında ve omurga yoğunluğunda %46'lık bir azalma bildirilmiştir. Maymunlarda yapılan bir elektron mikroskobu çalışması , yaşlı hayvanların (27-32 yaş) prefrontal korteksindeki piramidal hücrelerin apikal dendritik kümelerindeki dikenlerde genç hayvanlara (6-9 yaş) kıyasla %50'lik bir kayıp bildirmiştir .

Nörofibrillerin

Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı , diyabet , hipertansiyon ve damar sertliği gibi yaşa bağlı nöropatolojiler, normal yaşlanma kalıplarını ayırt etmeyi zorlaştırır. Normal yaşlanma ile patolojik yaşlanma arasındaki önemli farklardan biri, nörofibriler yumakların yeridir . Nörofibriler yumaklar, eşleştirilmiş sarmal filamentlerden (PHF) oluşur. Normal, demansız yaşlanmada, etkilenen her hücre gövdesindeki düğüm sayısı nispeten düşüktür ve koku alma çekirdeği, parahipokampal girus, amigdala ve entorinal korteks ile sınırlıdır . Demansı olmayan birey yaşlandıkça, yumakların yoğunluğunda genel bir artış olur, ancak yumakların bulunduğu yerde önemli bir fark yoktur. AD'li hastaların beyninde yaygın olarak bulunan diğer ana nörodejeneratif katkı, amiloid plaklardır . Bununla birlikte, yumakların aksine, plakların normal yaşlanmanın tutarlı bir özelliği olduğu bulunmamıştır.

Oksidatif stresin rolü

Ana madde: Oksidatif stres

Bilişsel bozulma, oksidatif strese, inflamatuar reaksiyonlara ve serebral mikrovaskülatürdeki değişikliklere bağlanmıştır. Bilişsel yaşlanmayı etkileyen bu mekanizmaların her birinin kesin etkisi bilinmemektedir. Oksidatif stres en kontrol edilebilir risk faktörüdür ve en iyi anlaşılandır. Çevrimiçi Merriam-Webster Tıp Sözlüğü, oksidatif stresi " antioksidanlar tarafından yetersiz şekilde nötralize edilen ve yaşlanma ile ilişkili olan serbest radikallerin yaptığı kümülatif hasarın neden olduğu vücuttaki fizyolojik stres" olarak tanımlar . Dolayısıyla oksidatif stres, oksidasyon sürecinden salınan serbest radikallerin hücrelere verdiği zarardır.

Vücuttaki diğer dokularla karşılaştırıldığında, beyin oksidatif hasara karşı alışılmadık derecede hassas kabul edilir. Artmış oksidatif hasar, sağlıklı yaşlı insanlarda nörodejeneratif hastalıklar, hafif bilişsel bozukluk ve bilişsel bireysel farklılıklar ile ilişkilendirilmiştir . 'Normal yaşlanma'da, beyin çeşitli şekillerde oksidatif strese maruz kalır. Ana katkıda bulunanlar, nükleer ve mitokondriyal DNA'daki protein oksidasyonu, lipid peroksidasyonu ve oksidatif modifikasyonları içerir. Oksidatif stres, DNA replikasyonuna zarar verebilir ve DNA bileşenlerinde telomer kısalması dahil olmak üzere birçok karmaşık süreç yoluyla onarımı engelleyebilir . Her bir somatik hücre çoğaltır, ve telomer DNA'nın bileşen kısaltır. Telomer uzunluğu kısmen kalıtsal olduğundan, bilişsel gerilemenin başlama yaşında bireysel farklılıklar vardır.

DNA hasarı

En az 25 çalışma , memeli beyninde DNA hasarının yaşla birlikte biriktiğini göstermiştir . Bu DNA hasarı, oksitlenmiş nükleozid 8-hidroksideoksiguanozin (8-OHdG), tek ve çift zincir kırıklarını, DNA-protein çapraz bağlarını ve malondialdehit eklentilerini içerir (Bernstein ve ark.'da gözden geçirilmiştir). Fare, sıçan, gerbil, tavşan, köpek ve insan beyinlerinde yaşla birlikte artan DNA hasarı rapor edilmiştir. 4 günlük genç sıçanlarda nöron başına yaklaşık 3.000 tek iplik kopması ve 156 çift iplik kopması bulunurken, 2 yaşından büyük sıçanlarda hasar seviyesi nöron başına yaklaşık 7.400 tek iplik kopması ve 600 çift iplik kopmasına yükselir. .

Lu et al. 26 ila 106 yaş arasındaki bireylerin insan frontal korteksinin transkripsiyonel profillerini inceledi. Bu, 40 yaşından sonra ekspresyonu değişen bir dizi genin tanımlanmasına yol açtı. Ayrıca, bu belirli genlerin promotör dizilerinin, yaşla birlikte 8-OHdG dahil olmak üzere oksidatif DNA hasarı biriktirdiğini buldular (bkz . yaşlanmanın DNA hasarı teorisi ). DNA hasarının, öğrenme, hafıza ve nöronal hayatta kalma ile ilgili seçici olarak savunmasız genlerin ekspresyonunu azaltabileceği ve yaşamın erken dönemlerinde başlayan bir beyin yaşlanması modelini başlatabileceği sonucuna vardılar.

Kimyasal değişimler

Yaşlanma süreci, beynin yaşla birlikte maruz kaldığı yapısal değişikliklere ek olarak, geniş bir biyokimyasal değişiklik yelpazesini de beraberinde getirir. Daha spesifik olarak, nöronlar, nörotransmiterler adı verilen özel kimyasal haberciler aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar . Birkaç çalışma , normal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak beynin farklı bölgelerinde belirgin bir değişiklik sergileyen bu nörotransmitterlerin yanı sıra reseptörlerini tanımlamıştır .

dopamin

Ezici sayıda çalışma, dopamin sentezinde, bağlanma bölgelerinde ve reseptör sayısında yaşa bağlı değişiklikler bildirmiştir . Yaşayan insan deneklerde pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanan çalışmalar , özellikle striatum ve ekstrastriatal bölgelerde ( orta beyin hariç ) dopamin sentezinde yaşa bağlı önemli bir düşüş olduğunu göstermiştir . Dopamin reseptörleri olarak önemli yaşa bağlı düşüş D 1 , D 2 ve D 3 de son derece olarak bildirilmiştir. D genel bir düşüş 1 ve D, 2 reseptörleri gösterilmiştir ve D daha özel olarak bir azalma olmuştur 1 ve D, 2 reseptör bağlama kuyruk çekirdeği ve putamen . D genel bir düşüş 1 reseptör yoğunluğunda da yaşla birlikte gösterilmiştir. Dopamin reseptörleri, D önemli yaşa bağlı düşüşler 2 ve D 3 de tespit edilmiştir ön singulat kortekste , frontal korteks , yan temporal korteks, hipokampus , medyal temporal korteks, amigdal medial talamus ve lateral talamus bir çalışmada da belirtilen önemli bir ters Oksipital kortekste dopamin bağlanması ile yaş arasındaki ilişki. Post-mortem çalışmalar aynı zamanda D sayısı gösterir 1 ve D, 2 , bu reseptörlerin oranı yaşla ilgili değişiklik göstermedi, ancak reseptörleri, kaudat çekirdek ve putamendeki hem de yaş ile azalır. Yaşla birlikte dopamin kaybının, azalan kol salınımı ve artan sertlik gibi yaşla sıklığı artan birçok nörolojik semptomdan sorumlu olduğu düşünülmektedir . Dopamin seviyelerindeki değişiklikler, bilişsel esneklikte yaşa bağlı değişikliklere de neden olabilir.

serotonin

Farklı serotonin reseptörlerinin ve serotonin taşıyıcı 5-HTT'nin azalan seviyelerinin de yaşla birlikte meydana geldiği gösterilmiştir. Araştırmalar insan PET yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir, in vivo olarak 5-HT bu düzeylerde gösterir 2 kaudat çekirdek, putamen reseptörü ve yaş ile ön beyin, düşüş. Bir 5-HT bağlama kapasitesi azalmıştır 2 bir talamus ve orta beyindeki serotonin taşıyıcısı, 5-HHT bağlama kapasitesi azalmıştır aynı zamanda, hem de bulunmuştur frontal kortekste reseptörü. İnsanlar üzerinde otopsi incelemeleri S sayısında serotonin kapasiteleri ve bir azalma bağlanmasının azalması göstermiştir 1 frontal kortekste reseptörleri ve hipokampus olarak putamen afinitede azalma.

glutamat

Glutamat , yaşla birlikte azalma eğiliminde olan başka bir nörotransmitterdir. Araştırmalar daha düşük glutamat konsantrasyonu elde etmek için daha büyük konu göstermiştir motor korteks gençlerde önemli bir yaşa bağlı, özellikle parietal gri madde düşüş ile karşılaştırıldığında, bazal gangliyonlar ve daha az bir dereceye kadar, ön beyaz madde de not edilmiştir. Bu seviyeler normal insan beyninde çalışılmış olmasına rağmen, parietal ve bazal ganglion bölgeleri genellikle yaşlanma ile ilişkili dejeneratif beyin hastalıklarında etkilenir ve bu nedenle beyin glutamatının yaşlanmadan etkilenen beyin hastalıklarının bir belirteci olarak yararlı olabileceği öne sürülmüştür. .

nöropsikolojik değişiklikler

Oryantasyondaki değişiklikler

Oryantasyon , kişinin çevresiyle ilgili olarak benliğinin farkındalığı olarak tanımlanır. Oryantasyondaki eksiklikler beyin hastalığının en yaygın semptomlarından biridir, bu nedenle oryantasyon testleri neredeyse tüm tıbbi ve nöropsikolojik değerlendirmelere dahil edilir. Araştırmalar öncelikle klinik popülasyonlar arasındaki yönelim seviyelerine odaklanmış olsa da, az sayıda çalışma sağlıklı yaşlanan yetişkinler arasında yönelimde normal bir düşüş olup olmadığını incelemiştir. Sonuçlar biraz yetersiz olmuştur. Bazı araştırmalar, yönelimin yaşam süresi boyunca azalmadığını öne sürüyor. Örneğin, bir çalışmada normal yaşlı yetişkinlerin (65-84 yaş) %92'si mükemmel veya mükemmele yakın bir yönelimle başvurdu. Ancak bazı veriler, yönelimdeki hafif değişikliklerin yaşlanmanın normal bir parçası olabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, Sweet ve meslektaşları, "normal, sağlıklı hafızaya sahip yaşlı kişilerde hafif oryantasyon güçlükleri olabilir. Buna karşılık, normal hafızaya sahip genç insanlarda neredeyse hiç oryantasyon sorunu yoktur" sonucuna varmışlardır (s. 505). Dolayısıyla mevcut araştırmalar, normal yaşlanmanın genellikle oryantasyondaki önemli düşüşlerle ilişkili olmadığını öne sürse de, hafif zorluklar normal yaşlanmanın bir parçası olabilir ve mutlaka bir patoloji belirtisi olmayabilir.

Dikkat değişiklikleri

Birçok yaşlı yetişkin, dikkat yeteneklerinde bir düşüş olduğunu fark eder. Dikkat, "daha sonraki işlemler için bilgiyi seçerek insan beyninin doğal işleme sınırlamalarıyla başa çıkmamıza izin veren bilişsel yeteneğe" atıfta bulunan geniş bir yapıdır (s. 334). İnsan beyni sınırlı kaynaklara sahip olduğundan, insanlar dikkatlerini belirli uyaranlara odaklanmak ve diğerlerini engellemek için kullanırlar.

Yaşlı yetişkinlerin genç yetişkinlerden daha az dikkat kaynağı varsa, iki görevin aynı anda yapılması gerektiğinde, yaşlı yetişkinlerin performansının genç yetişkinlerden daha fazla düşmesini bekleriz. Bununla birlikte, biliş ve yaşlanma üzerine yapılan çalışmaların geniş bir incelemesi, bu hipotezin tam olarak desteklenmediğini göstermektedir. Bazı araştırmalar, yaşlı yetişkinlerin dikkatleri bölündüğünde bilgiyi kodlamada ve geri getirmede daha fazla zorlandıklarını bulmuş olsa da, diğer çalışmalar genç yetişkinlerden anlamlı farklılıklar bulamamıştır. Benzer şekilde, yaşlı yetişkinlerin, uzun bir süre boyunca uyaranlara katılma ve tepki verme yeteneğini ölçen sürekli dikkat görevlerinde başarısız olmaları beklenebilir. Bununla birlikte, araştırmalar, sürekli dikkatin yaşla birlikte azalma göstermediğini göstermektedir. Sonuçlar, sürekli dikkatin erken yetişkinlikte arttığını ve daha sonra en azından yaşamın yedinci on yılı boyunca nispeten sabit kaldığını göstermektedir. Seksen yaşından sonra normal yaşlanmanın dikkati nasıl etkilediği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Dikkat verme zorluğuyla ilgili olabilecek gerçek dikkat yeteneklerinden başka faktörlerin de olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, duyusal eksikliklerin yaşlı yetişkinlerin dikkat yeteneklerini etkilemesi mümkündür. Başka bir deyişle, işitme veya görme bozukluğu, yaşlı yetişkinlerin görsel ve sözlü dikkat görevlerini iyi yapmasını zorlaştırabilir.

Bellekteki değişiklikler

Ana madde: Hafıza ve yaşlanma

İnsanlarda, bildirimsel bellek ( epizodik bellek ve anlamsal bellek dahil ), işleyen bellek , uzamsal bellek ve prosedürel bellek gibi birçok farklı bellek türü tanımlanmıştır . Yapılan araştırmalar, hafıza işlevlerinin, daha spesifik olarak medial temporal lob ile ilişkili olanların , özellikle yaşa bağlı düşüşe karşı savunmasız olduğunu bulmuştur . Histolojik , yapısal görüntüleme, fonksiyonel görüntüleme ve reseptör bağlama gibi çeşitli yöntemleri kullanan bir dizi çalışma , frontal lobların ve frontal-striatal dopaminerjik yolların özellikle hafıza değişiklikleriyle sonuçlanan yaşa bağlı süreçlerden etkilendiğine dair yakınsak kanıtlar sağlamıştır.

Dildeki değişiklikler

İşlevsel MRG ile ölçülen BOLD sinyal değişikliklerinin konumu, kapsamı ve sinyal yoğunluğunun yanı sıra sözlü görevlerdeki performanstaki değişiklikler, yaşla birlikte öngörülebilir modellerde değişiklik gösterir. Örneğin, yaşa bağlı davranış değişiklikleri, kelime bulma, yüksek sözdizimsel ve/veya çalışma belleği gerektiren cümlelerin anlaşılması ve bu tür cümlelerin üretilmesi ile ilgili görevlerde performansın düşmesini içerir.

Genetik değişiklikler

Yaşlanmanın bireyler arasındaki etkilerindeki farklılıklar hem genetik hem de çevresel faktörlere bağlanabilir. Diğer pek çok bilim disiplininde olduğu gibi, doğa ve yetiştirme tartışması bilişsel sinirbilim alanında devam eden bir çatışmadır . Genetik faktörlerin araştırılması, nöro-patolojik süreçleri anlamaya çalışırken her zaman önemli bir husus olmuştur. AD geliştirmedeki genetik bileşeni keşfetmeye odaklanan araştırmalar, normal veya "patolojik olmayan" yaşlanmanın arkasındaki genetiğin anlaşılmasına da büyük katkı sağlamıştır.

İnsan beyni, işlevde bir düşüş ve gen ifadesinde bir değişiklik gösterir . Gen ekspresyonunda bu modülasyonu bağlı olabilir oksidatif DNA hasarı en promotör genomuna bölgeler. 40 yaşın üzerinde aşağı regüle edilen genler şunları içerir:

Yukarı regüle edilen genler şunları içerir:

Farklı beyin bölgelerinin epigenetik yaş analizi

Beyincik olarak bilinen doku yaş bir epigenetik biyobelirteci göre asırlık en genç beyin bölgesi (ve muhtemelen vücut parçası) olduğu epigenetik saat : Bir asırlık beklenenden yaklaşık 15 yaş küçük. Buna karşılık, 80 yaşından küçük deneklerde tüm beyin bölgeleri ve beyin hücreleri kabaca aynı epigenetik yaşa sahip gibi görünmektedir. Bu bulgular, beyinciğin yaşlanma etkilerinden korunduğunu ve bunun da beyinciğin neden daha az nöropatolojik ayırt edici özellik gösterdiğini açıklayabileceğini göstermektedir. diğer beyin bölgelerine kıyasla yaşa bağlı demanslar.

Yaşlanmanın etkilerini geciktirmek

Yaşlanma süreci kaçınılmaz olabilir; bununla birlikte, bu ilerlemenin etkileri ve ciddiyeti potansiyel olarak geciktirilebilir. Etkililik konusunda bir fikir birliği olmamakla birlikte, aşağıdakilerin bilişsel gerilemeyi geciktirdiği bildirilmektedir:

  • Yüksek eğitim seviyesi
  • Fiziksel egzersiz
  • Entelektüel olarak meşgul olmak, yani okuma ve zihinsel faaliyetler (çapraz bulmacalar gibi)
  • Sosyal ve arkadaşlık ağlarını sürdürmek
  • Omega-3 yağ asitleri ve koruyucu antioksidanlar da dahil olmak üzere sağlıklı bir diyet sürdürmek.

"Süper Yaşlılar"

Uzunlamasına araştırma çalışmaları, yakın zamanda , yaşlanmanın olumsuz etkilerine karşı koruyucu faktörler olarak biyobelirteçleri belirlemek için asırlık kişilerin ve onların yavrularının genetik analizlerini gerçekleştirdi . Özellikle, kolesteril ester transfer proteini (CETP) geni, bilişsel gerilemenin ve Alzheimer hastalığının önlenmesiyle bağlantılıdır. Spesifik olarak, valin CETP homozigotları, ancak heterozigotlar değil, demografik faktörler ve APOE durumu için ayarlama yapıldıktan sonra bir referans grubuna kıyasla bellekte göreceli olarak %51 daha az düşüş yaşadı.

bilişsel rezerv

Ana madde: Bilişsel rezerv

Bir bireyin yaşlanan bir beyne rağmen hiçbir bilişsel yaşlanma belirtisi göstermeme yeteneğine bilişsel rezerv denir. Bu hipotez, iki hastanın aynı beyin patolojisine sahip olabileceğini, bir kişinin belirgin klinik semptomlar yaşadığını, diğerinin ise nispeten normal şekilde çalışmaya devam ettiğini öne sürüyor. Bilişsel rezerv çalışmaları, bir kişiyi bilişsel gerilemeye duyarlı hale getiren ve bir başkasının daha zarif bir şekilde yaşlanmasına izin veren belirli biyolojik, genetik ve çevresel farklılıkları araştırır.

Rahibe Çalışması

Ana madde: Rahibe Çalışması

Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından finanse edilen bir araştırma, 678 Roma Katolik kız kardeşini takip etti ve yaşlanmanın etkilerini kaydetti. Araştırmacılar, rahibeler Rahibeliklerine katılırken toplanan otobiyografik makaleleri kullandılar. Bulgular, bu denemelerde ifade edilen fikirlerin sayısı ve karmaşık edatların kullanımı ile tanımlanan erken fikir yoğunluğunun, yaşlılıkta Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin önemli bir göstergesi olduğunu göstermektedir. Daha düşük fikir yoğunluğunun, daha düşük beyin ağırlığı, daha yüksek beyin atrofisi ve daha fazla nörofibriler yumak ile önemli ölçüde ilişkili olduğu bulundu.

Hipotalamus iltihabı ve GnRH

Yakın tarihli bir çalışmada (1 Mayıs 2013'te yayınlandı), hipotalamus iltihabının genel olarak yaşlanan bedenlerimizle bağlantılı olabileceği öne sürülmüştür. Çalışmada yaşlanan fareler test denekleri olarak artan aktivasyon gösteren fare test deneklerinde protein kompleksi NF-κB'nin aktivasyonuna odaklandılar . Bu aktivasyon sadece yaşlanmayı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda hipotalamusun dışında farelere enjekte edildiğinde yeni yaşlanma karşıtı özellikler gösteren ve hipotalamusa enjekte edildiğinde ters etkiye neden olan GnRH olarak bilinen bir hormonu etkiler . GnRH'nin yaşlanma karşıtı özelliklerinin mekaniğini anlamak için bu yol üzerinde daha fazla çalışma yapılması gerektiğinden, bunun insanlara anlamlı bir şekilde uygulanabilmesi biraz zaman alacaktır.

Enflamasyon

Bir çalışma, miyeloid hücrelerin farelerde beyin yaşlanmasının uyumsuz bir iltihaplanma unsurunun itici güçleri olduğunu ve bunun EP2 sinyallerinin inhibisyonu yoluyla tersine çevrilebileceğini veya önlenebileceğini buldu.

Yaşlanma Eşitsizlikleri

Belirli demografiler için normal bilişsel yaşlanmanın etkileri özellikle belirgindir. Bilişsel yaşlanmadaki farklılıklar, tıbbi bakıma erişimin olmamasına veya azalmasına bağlı olabilir ve sonuç olarak, olumsuz sağlık sonuçlarından orantısız bir şekilde muzdarip olabilir. Küresel nüfus büyüdükçe, çeşitlendikçe ve grileştikçe, bu eşitsizlikleri anlamak için artan bir ihtiyaç var.

Yarış

Afrika kökenli Amerikalılar

Amerika Birleşik Devletleri'nde, Siyah ve Afro-Amerikan demografisi , yaşla birlikte metabolik işlev bozukluğundan orantısız bir şekilde muzdariptir . Bunun birçok aşağı yönlü etkisi vardır, ancak bunlardan en belirgin olanı kardiyovasküler sağlık üzerindeki zarardır. Sağlıklı yaşlanma indeksinin metabolik profilleri - yıllar boyunca sağlığın diğer bağıntılarının yanı sıra nörobilişsel işlevi değerlendiren bir puan - kardiyovasküler hastalıklarla ilişkilidir. Sağlıklı kardiyovasküler fonksiyon, nörobilişsel verimliliği yaşlılığa kadar sürdürmek için kritik öneme sahiptir. Dikkat, sözel öğrenme ve bilişsel set yeteneği sırasıyla diyastolik kan basıncı, trigliserit seviyeleri ve HDL kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.

Latinler

Latin demografisinin büyük olasılıkla metabolik sendromdan (yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri, yüksek trigliserit seviyeleri ve abdominal obezitenin birleşimi) muzdarip olması , yalnızca kardiyak olay ve tip II diyabet riskini artırmakla kalmaz, aynı zamanda düşük ile ilişkilidir. Orta yaşta nörobilişsel işlev. Farklı Latin mirasları arasında, bunamaya yatkın apoE4 alelinin sıklığı Karayip Latinleri (Kübalılar, Dominikliler ve Porto Rikolular) için en yüksek ve anakara Latinler (Meksikalılar, Orta Amerikalılar ve Güney Amerikalılar) arasında en düşüktü. Tersine, nöroprotektif apoE2 alelinin sıklığı Karayip Latinleri için en yüksek ve anakara mirası olanlar için en düşüktü.

Yerli insanlar

Yerli popülasyonlar genellikle araştırmalarda yeterince incelenmez. 45 ila 94 yaşları arasındaki katılımcılardan Avustralya, Brezilya, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yerlileri inceleyen mevcut literatürün incelemeleri, demansla ilgili olmayan bilişsel bozulma için %4,4 ila %17,7 arasında değişen yaygınlık oranlarını ortaya koymaktadır. Bu sonuçlar kültürel olarak önyargılı nörobilişsel testler, önceden var olan sağlık koşulları, sağlık hizmetlerine yetersiz erişim, düşük eğitim düzeyi ve/veya yaşlılık bağlamında yorumlanabilir .

Seks

Kadınlar

Erkek meslektaşlarıyla karşılaştırıldığında, kadınların Mini Zihinsel Durum Sınavı'ndaki (MMSE) puanları yaşla birlikte biraz daha hızlı oranlarda düşme eğilimindedir. İle erkekler hafif bilişsel bozukluk MCI ile kadınlara göre daha mikro hasar gösteriyor ama daha büyük var gibi eğilimindedir bilişsel rezervi nedeniyle büyük mutlak beyin hacmi ve nöronal yoğunluğu. Sonuç olarak, kadınlar bilişsel gerileme belirtilerini erkeklerden daha düşük eşiklerde gösterme eğilimindedir. Bu etki, eğitim düzeyiyle dengeleniyor gibi görünmektedir - yüksek öğrenim, nöropatolojik yük arttıkça hafif bilişsel bozukluğun daha sonra teşhisi ile ilişkilidir.

Trans bireyler

LGBT yaşlılar, yaşamlarının sonuna yaklaştıkça sayısız eşitsizlikle karşı karşıya kalıyor. Transseksüel topluluğu riskini korkan nefret suçu , yaşlı istismar, evsizlik, kimlik kaybı ve onlar yaş olarak bağımsızlık kaybı. Sonuç olarak, depresyon ve intihar eğilimi demografik kesimde özellikle yüksektir. Kesişimsellik - birkaç azınlık kimliğinin örtüşmesi - sağlık sonuçlarında önemli bir rol oynayabilir, çünkü trans bireyler ırkları, cinsellikleri, cinsiyet kimlikleri ve yaşları nedeniyle ayrımcılığa maruz kalabilir. En eski yaşlılarda, bu düşünceler özellikle önemlidir - çünkü bu neslin üyeleri, kimliklerinin yasadışı ilan edildiği ve Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı tarafından bir akıl hastalığı olarak etiketlendiği bir zamanda sistematik önyargı ve ayrımcılıkla hayatta kaldılar .

Sosyo-ekonomik durum

Sosyoekonomik statü , sosyal ve ekonomik faktörlerin etkileşimidir. Sosyodemografik faktörlerin yaşlı bireylerdeki bilişsel profilleri bir dereceye kadar tahmin etmek için kullanılabileceği gösterilmiştir. Bunun nedeni, daha yüksek sosyoekonomik statüye sahip ailelerin, çocuklarına bilişsel gelişimi kolaylaştırmak için erkenden kaynak sağlayacak donanıma sahip olmaları olabilir. Düşük SES'li ailelerdeki çocuklar için, ebeveyn gelirindeki nispeten küçük değişiklikler, beyin yüzey alanındaki büyük değişikliklerle ilişkilendirildi; bu kayıplar dil, okuma, yürütücü işlevler ve uzamsal becerilerle ilgili alanlarda görüldü . Bu arada, yüksek SES'li ailelerin çocukları için, ebeveyn gelirindeki küçük değişiklikler, bu bölgelerdeki yüzey alanındaki küçük değişikliklerle ilişkilendirildi. Küresel kortikal kalınlığa göre, düşük SES'li çocuklar yaşla birlikte kalınlıkta eğrisel bir azalma gösterirken, yüksek SES'li çocuklar daha dik bir doğrusal düşüş gösterdi, bu da sinaptik budamanın ikinci grupta daha verimli olduğunu düşündürdü . Bu eğilim özellikle sol fusiform ve sol üst temporal girus - eleştirel dil ve okuryazarlığı destekleyen alanlarda belirgindi .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar