Adams-Stokes sendromu - Adams–Stokes syndrome
Stokes-Adams sendromu | |
---|---|
Diğer isimler | Adams – Stokes sendromu , Gerbezius – Morgagni – Adams – Stokes sendromu ve Gerbec – Morgagni – Adams – Stokes sendromu |
Uzmanlık | Kardiyoloji |
Stokes – Adams sendromu veya Adams – Stokes sendromu , aralıklı tam kalp bloğu veya spontan dolaşım kaybına ve beyne yetersiz kan akışına neden olan diğer yüksek dereceli aritmilerin olduğu periyodik bir bayılma büyüsüdür . Ardından iki İrlandalı hekim adını, Robert Adams (1791-1875) ve William Stokes (1804-1877), sendromun ilk açıklama tarafından 1717 yılında yayınlanmış olan inanılan Carniolan hekimi Sloven iniş Marko Gerbec . Geçici aritmi nedeniyle kalp debisinde ani bir azalma ve bilinç kaybı ile karakterizedir; örneğin tam kalp bloğuna bağlı bradikardi .
Belirti ve bulgular
Tipik olarak bir saldırı, ani bilinç kaybına yol açan uyarı vermeden gerçekleşir. Saldırıdan önce, hasta hipoperfüzyon ile soluk olabilir. Tipik olarak 15-20 saniye bilinçsizlikten sonra seğirmeden oluşan anormal hareketler olabilir. (Nöbet olmayan bu hareketler epileptiform nöbetlerde olduğu gibi beyin sapı hipoksisine bağlı olarak kortikal akıntıya bağlı değildir). Solunum tipik olarak atak boyunca normal olarak devam eder ve iyileşme üzerine, kalp oksijenli kanı pulmoner yataklardan hızla hipoksi nedeniyle genişleyen sistemik dolaşıma pompalarken hasta kızarır .
Kardiyak disritmiden kaynaklanan herhangi bir senkop olayında olduğu gibi, bayılma hastanın pozisyonuna bağlı değildir. Uyku sırasında ortaya çıkarsa, mevcut semptom sadece sıcak hissediyor ve uyandığında kızarmış olabilir.
Nedenleri
Ataklar, geçici anormal kalp ritminin neden olduğu herhangi bir geçici kalp debisi eksikliğinden kaynaklanır. Paroksismal supraventriküler taşikardi veya atriyal fibrilasyon, bir seride hastaların% 5'e kadarında altta yatan neden olarak bildirilmiştir. Bunun sonucunda beyne giden kan akışının olmaması, bilinç kaybından ve buna bağlı bayılma olayından sorumludur.
Teşhis
Stokes-Adams atakları, ataktan önce solukluk ve özellikle karakteristik olduktan sonra kızarma olmak üzere geçmişten teşhis edilebilir . EKG saldırılar sırasında tam kalp bloğu, yüksek dereceli AV blok, veya diğer malign aritmi gösterecektir. Torsades de Pointes bir kalp bloğu ortamında ortaya çıkabilir.
Tedavi
İlk tedavi, izoprenalin ( Isuprel ) ve epinefrin (adrenalin) gibi ilaçların kullanımını içeren tıbbi olabilir . Yakından izlenen bir ortamda geçici kalp pili de kullanılabilir. Bununla birlikte, kesin tedavi kalıcı bir kalp pili takılmasını içerir .
Prognoz
Teşhis edilmezse (veya tedavi edilmezse), Stokes-Adams atakları ilk ataktan sonraki bir yıl içinde% 50 ölüm oranına sahiptir. Tedaviyi takiben prognoz çok iyidir.
Referanslar
Dış bağlantılar
Sınıflandırma |
---|