Konaklama (göz) - Accommodation (eye)

Minimum (üst) ve maksimum konaklama (alt).

Konaklama , omurgalı gözünün net bir görüntü sağlamak veya uzaklığı değiştikçe bir nesneye odaklanmak için optik gücü değiştirme sürecidir . Bu durumda, uzak noktadan - bir nesnenin net görüntüsünün görülebileceği gözden maksimum uzaklığa, yakın noktaya - net bir görüntü için minimum mesafeye kadar olan mesafeler bireyler için değişir . Uyum genellikle uyum-verjans refleksinin bir parçası da dahil olmak üzere bir refleks gibi davranır , ancak bilinçli olarak da kontrol edilebilir. Memeliler, kuşlar ve sürüngenler siliyer cisim (insanlarda ortalama 15 diyoptriye kadar) kullanarak elastik merceğin şeklini değiştirerek gözlerinin optik gücünü değiştirir . Balıklar ve amfibiler, sert bir mercek ile kaslı retina arasındaki mesafeyi değiştirerek gücü değiştirir.

Duane'nin akomodasyonun genliğini veya genişliğini yaşla birlikte değiştiğini gösteren klasik eğrileri. Ortalama (B) ve yaklaşık alt (A) ve üst (C) standart sapmalar gösterilir.

Genç insan gözü, odağı gözden (sonsuzdan) 6,5 cm'ye kadar değiştirebilir. Yaklaşık 15 diyoptrilik (odak uzunluğunun metre cinsinden karşılığı) gözün odak gücündeki bu çarpıcı değişiklik, siliyer kas kasılmasının neden olduğu zonüler gerilimdeki azalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar . Bu işlem, parlak ışıkta 224 ± 30 milisaniye gibi kısa bir sürede gerçekleşebilir. Konaklama genliği yaşla birlikte azalır. Yaşamın beşinci on yılında, akomodatif genlik, gözün yakın noktası okuma mesafesinden daha uzak olacak şekilde düşebilir. Bu meydana geldiğinde hasta presbiyopiktir . Presbiyopi meydana geldiğinde, emetropik olanlar (yani, uzak görüş için optik düzeltme gerektirmeyen) yakın görüş için optik bir yardıma ihtiyaç duyacaktır; miyop olanlar (uzağı göremeyen ve uzağı görmek için optik düzeltmeye ihtiyaç duyanlar ), uzaklık düzeltmeleri olmadan yakını daha iyi gördüklerini göreceklerdir; ve hipermetrop (ileri görüşlü) olanlar hem uzak hem de yakın görme için bir düzeltmeye ihtiyaç duyabileceklerini göreceklerdir. Bu etkilerin en çok gözbebeği büyük olduğunda fark edildiğini unutmayın ; yani loş ışıkta. Bir kişi 45 ila 50 yaşına geldiğinde neredeyse evrensel olarak 2 diyoptrinin altına düşer ve bu süre zarfında nüfusun çoğu yakın nesnelere odaklanma yeteneklerinde bir azalma olduğunu fark eder ve bu nedenle gözlüğe ihtiyaç duyar. okuma veya bifokal lensler için. Konaklama, 70 yaşında yaklaşık 1 diyoptriye düşer. Uyum genliğinin yaşa bağımlılığı, Duane'nin klasik eğrileri ile grafiksel olarak özetlenmiştir .

Gözün mekanizma teorileri

  • Helmholtz — En yaygın olarak kabul edilen uyum teorisi, 1855'te Hermann von Helmholtz tarafından önerilen teoridir. Uzak bir nesneyi görüntülerken, dairesel olarak düzenlenmiş siliyer kas , lens zonüllerinin ve asıcı ligamanların lensi çekmesine ve düzleştirmesine izin vererek gevşer . Gerilimin kaynağı, camsı ve sulu sıvıların sklera üzerine dışarı doğru uyguladığı basınçtır . Yakındaki bir nesneyi görüntülerken, siliyer kaslar kasılır (sklera üzerindeki dışa doğru basınca direnerek) lens zonüllerinin gevşemesine neden olarak lensin daha kalın, daha dışbükey bir forma geri dönmesine izin verir.
  • Schachar —Ronald A. Schachar 1992'de, insan merceği tarafından odaklanmanın ekvator zonülleri yoluyla mercek üzerindeki artan gerilimle ilişkili olduğunu iddia eden "oldukça tuhaf geometrik teori" olarak adlandırılan şeyi önerdi; siliyer kas kasıldığında ekvatoral zonüler gerilim artar, bu da kristalin merceğin merkez yüzeylerinin dikleşmesine, merceğin merkezi kalınlığının artmasına (ön-arka çap) ve merceğin çevresel yüzeylerinin düzleşmesine neden olur. Konaklama sırasında ekvator zonülleri üzerindeki gerilim artarken, ön ve arka zonüller aynı anda gevşer. Artan ekvatoryal zonüler gerilim, lensi sabit tutar ve akomodasyon sırasında periferik lens yüzeyini düzleştirir. Sonuç olarak, yerçekimi akomodasyonun genliğini etkilemez ve akomodasyon sırasında birincil küresel sapma negatif yönde değişir. Teori çok bağımsız bir destek bulamadı.
  • Katener — D. Jackson Coleman lens, zonül ve ön vitreusun gözün ön ve vitreus odaları arasında bir diyafram içerdiğini öne sürüyor. Siliyer kas kasılması, ön lens şeklini destekleyen vitreus ve sulu kompartmanlar arasında bir basınç gradyanı başlatır. Bu lens şeklinde, periferik ön lensin hafif düzleşmesi ile lensin merkezinde dik bir eğrilik yarıçapının mekanik olarak yeniden üretilebilir durumu, yani bir katenerin enine kesitteki şekli meydana gelir. Ön kapsül ve zonül, dairesel boyutlara, yani siliyer cismin (Müeller kası) çapına bağlı olarak tamamen yeniden üretilebilen bir trambolin şekli veya hamak şeklinde bir yüzey oluşturur. Siliyer gövde böylece şekli bir asma köprünün direkleri gibi yönlendirir, ancak merceği düzleştirmek için ekvatoral bir çekiş kuvvetini desteklemesi gerekmez.

Konaklamanın neden olduğu etkiler

İnsanlar yakındaki bir nesneye uyum sağladığında, aynı zamanda gözlerini birleştirir ve sonuç olarak öğrencilerini daraltır . Bununla birlikte, öğrencilerin daralması, lens uyumu adı verilen sürecin bir parçası değildir. Bu üç hareketin kombinasyonu (akomodasyon, yakınsama ve miyozis ) Edinger-Westphal çekirdeğinin kontrolü altındadır ve yakın üçlü veya uyum refleksi olarak adlandırılır . Diplopiyi önlemek için uygun yakınsamanın gerekli olduğu iyi anlaşılmış olsa da, pupilla daralmasının fonksiyonel rolü daha az nettir. Muhtemelen, gözün açıklığını azaltarak alan derinliğini artırabilir ve böylece görüntüyü retinaya odaklamak için gereken uyum miktarını azaltabilir.

Uyum nedeniyle ne kadar yakınsama meydana geldiği (AC/A oranı, CA/C oranı) arasında ölçülebilir bir oran ( Matthiessen oranı) vardır. Bununla ilgili anormallikler binoküler görme sorunlarına yol açabilir .

Konaklama anomalileri

Konaklama anomalilerinin birçok türü vardır. Genel olarak iki, azaltılmış konaklama ve artan konaklama olarak sınıflandırılabilir. Fizyolojik (presbiyopi), farmakolojik (siklopleji) veya patolojik nedenlerle akomodasyonun azalması olabilir. Aşırı konaklama ve konaklama spazmı, artan konaklama türleridir.

Presbiyopi

Presbiyopi , lensteki yaşa bağlı değişiklikler (azalmış elastikiyet ve artan sertlik) ve siliyer kas gücü nedeniyle fizyolojik akomodasyon yetersizliği, akomodatif disfonksiyonun en yaygın şeklidir. Yakın görmede kademeli azalmaya neden olur.

akomodatif yetersizlik

Uyum yetersizliği , bir kişinin barınma genişliğinin yaşına göre fizyolojik sınırlara göre daha az olması durumudur. Sistemik veya lokal vakalara bağlı lens veya siliyer kas zayıflıklarının erken sklerozu, akomodatif yetersizliğe neden olabilir. Uyum yetersizliği ayrıca farklı kategorilere ayrılır.

yetersiz konaklama

Yetersiz barınma, akomodatif yetersizliğe benzer bir durumdur. Bu durumda, konaklama aralığı normal olacaktır, ancak aşırı yakın çalışmadan sonra uyum gücü azalacaktır.

Konaklama felci

Uyum felcinde, konaklama amplitüdü ya belirgin şekilde azalır ya da tamamen yoktur ( siklopleji ). Siliyer kas felci veya okulomotor sinir felci nedeniyle oluşabilir. Atropin gibi parasempatolitik ilaçlar da konaklama felcine neden olur.

eşit olmayan konaklama

Gözler arasındaki akomodasyon genliği 0,5 diyoptri veya daha fazla ise eşit değil olarak kabul edilir. Organik hastalıklar, kafa travması veya fonksiyonel ambliyopi , eşit olmayan uyumdan sorumlu olabilir.

akomodatif yetersizlik

Akomodatif yetersizlik , akomodatif atalet olarak da bilinir. Bu durumda, konaklama yerini bir noktadan diğerine değiştirmekte zorluk olacaktır. Yakın mesafeden odak ayarlamada zorluk olabilir. Nispeten nadir görülen bir durumdur.

konaklama spazmı

Siliyer spazm olarak da bilinen konaklama spazmı, kişinin gönüllü kontrolü dışında anormal derecede aşırı konaklama durumudur. İndüklenen psödomiyopi nedeniyle görme bulanık olabilir .

akomodatif fazlalık

Uyum fazlalığı , bir kişi belirli yakın işleri gerçekleştirmek için normalden daha fazla uyum kullandığında ortaya çıkar. Modern tanımlar, basitçe, konaklamayı kolayca gevşetememe olarak görüyor.

Ayrıca bakınız

Konaklama ve konaklama ile ilgili bozukluklar

Başka

Referanslar

Dış bağlantılar