Anormal Psikoloji - Abnormal psychology

Anormal psikoloji , muhtemelen zihinsel bir bozukluk olarak anlaşılabilecek olağandışı davranış , duygu ve düşünce kalıplarını inceleyen psikoloji dalıdır . Pek çok davranış anormal olarak kabul edilebilse de , psikolojinin bu dalı tipik olarak klinik bağlamda davranışla ilgilenir. Sapık veya sapkın (istatistiksel, işlevsel, ahlaki veya başka bir anlamda) olarak kabul edilen davranışı anlama ve kontrol etme girişimlerinin uzun bir geçmişi vardır ve alınan yaklaşımda genellikle kültürel farklılıklar vardır. Anormal psikoloji alanı, genel psikoloji alanından ve başka yerlerden çeşitli teoriler kullanarak farklı koşullar için birden fazla neden tanımlar ve çoğu hala "anormal" ile tam olarak ne kastedildiğine bağlıdır. Geleneksel olarak psikolojik ve biyolojik açıklamalar arasında, zihin-beden sorununa ilişkin felsefi bir ikiliği yansıtan bir ayrım vardır . Ruhsal bozuklukları sınıflandırmaya çalışırken de farklı yaklaşımlar olmuştur . Anormal üç farklı kategori içerir; bunlar subnormal , supernormal ve paranormaldir .

Anormal psikoloji bilimi iki tür davranışı inceler: uyarlanabilir ve uyumsuz davranışlar . Uyumsuz olan davranışlar, bazı problem(ler)in var olduğunu düşündürür ve aynı zamanda bireyin savunmasız olduğunu ve çevresel stresle baş edemediğini ima edebilir, bu da onların günlük yaşamda duyguları, zihinsel düşünmeleri, fiziksel eylemleri ve davranışlarında işlevsellik sorunları yaşamasına neden olabilir. konuşur. Uyum sağlayan davranışlar, insanların doğasına, yaşam tarzlarına, çevrelerine ve iletişim kurdukları insanlara çok uygun, birbirlerini anlamalarını sağlayan davranışlardır. Klinik psikoloji , klinik uygulamada psikolojik durumları değerlendirmeyi, anlamayı ve tedavi etmeyi amaçlayan uygulamalı psikoloji alanıdır. 'Anormal psikoloji' olarak bilinen teorik alan, bu tür çalışmalara zemin oluşturabilir, ancak mevcut alandaki klinik psikologların uygulamalarına atıfta bulunarak 'anormal' terimini kullanmaları pek olası değildir. Psikopatoloji , anormal psikolojiye benzer bir terimdir, ancak daha çok altta yatan bir patolojiyi (hastalık süreci) ima eder ve bu nedenle, psikiyatri olarak bilinen tıbbi uzmanlıkta daha yaygın olarak kullanılan bir terimdir .

Tarih

mizah

Hipokrat (MÖ 460-377), vücuttaki hayati sıvılar dengesiz hale geldiğinde bedenin ve zihnin rahatsız olduğunu varsaymıştır. Bu sıvılar arasında kara safra, sarı safra, balgam ve kan bulunur. Fazla balgam yorgunluğa, fazla kara safra depresyona, sarı safra çabuk sinirlenmeye, fazla kan ise iyimserliğe, neşeye ve güvene neden olur.

sığınma

Bir olarak bilinen ayrı bir tesiste akıl hastası bireylerin yerleştirerek eylemi sığınma 1547, tarihler İngiltere Kralı Henry VIII kurulan Mary Bethlehem sığınma Londra'da. Bedlam lakaplı bu hastane, içler acısı koşullarıyla ünlüydü. İlticalar, Orta Çağ ve Rönesans dönemi boyunca popülerliğini korudu . Bu ilk akıl hastaneleri genellikle sefil koşullardaydı. Hastalar toplum için bir “yük” olarak görülüyor, kilit altına alınıyor ve tedaviye ihtiyacı olan hastalar gibi değil, adeta baş edilmesi gereken hayvanlar gibi muamele görüyordu. Bununla birlikte, hastaların çoğu yararlı tıbbi tedavi gördü. İlk akıl hastanelerinde nadiren soruşturulmasına rağmen, anormal davranışa bilimsel bir merak vardı. Bu erken akıl hastanelerindeki mahkûmlar, insandan daha aşağı olarak görüldükleri için genellikle kâr amacıyla teşhir edildiler. İlk akıl hastaneleri temel olarak mevcut suç kurumlarının modifikasyonlarıydı.

18. yüzyılın sonlarında , Fransa'da Philippe Pinel'in çalışmaları nedeniyle hastalara insani tedavi fikri büyük beğeni topladı . Hastalara hayvanlar ya da suçlularmış gibi yapılan zulmün değil, iyilikle davranılması gerektiği fikrini öne sürdü. Zincirleri hastalardan çıkarmak gibi deneysel fikirleri isteksizlikle karşılandı. Nezaketle ilgili deneylerin büyük bir başarı olduğu kanıtlandı ve bu, akıl hastanelerinin işletilme biçiminde bir reform yapılmasına yardımcı oldu.

Kurumsallaşma uğraması gibi birçok hümanistlerinden çalışmalarına 19. ve 20. yüzyıl boyunca gelişmeye devam edeceğini Dorothea Dix ve zihinsel hijyen hareketi fiziksel, zihinsel hastaların esenlik terfi. "Dix, on dokuzuncu yüzyıldaki diğer tüm figürlerden daha fazla, Amerika'daki ve neredeyse tüm Avrupa'daki insanları, delilerin inanılmaz suistimallere maruz kaldığını fark etti." Bu hareket sayesinde, akıl hastalarını barındıracak yeni kurumlar inşa etmek için milyonlarca dolar toplandı. Akıl hastaneleri, 20. yüzyılda akıl hastalarının bakımı arttıkça, sayıları önemli ölçüde artmaya başladı.

1939'da ABD'de devlet akıl hastanelerinde 400.000'den fazla hasta vardı. Hastalar için hastanede kalış süreleri normalde oldukça uzundu ve bazı kişiler uzun yıllar tedavi görüyordu. Bu hastaneler, geçmişin akıl hastanelerinden daha iyi olsa da, hastalar için etkili tedavi araçlarından hala yoksundu. Reform hareketi gerçekleşmiş olsa da, hastalar sıklıkla acımasız ve insanlık dışı muameleye maruz kalıyordu.

1946 yılında Mary Jane Ward'ın aynı adla popüler bir film haline getirilen “ Yılan Çukuru ” adlı etkileyici kitabı yayınlamasıyla işler değişmeye başladı . Kitap, akıl hastalarının karşı karşıya olduğu koşullara dikkat çekti ve bu aşırı kalabalık hastanelerde daha insancıl akıl sağlığı hizmetleri yaratmak için genel kamuoyunda endişe uyandırmaya yardımcı oldu.

Aynı yıl, hastane çalışanlarının eğitimine destek sağlayan ve hastaları etkileyen koşulları araştıran Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü de kuruldu. Bu dönemde, akıl sağlığı hastanelerini finanse eden bir program olan Hill-Burton Yasası da kabul edildi. 1963 tarihli Toplum Sağlığı Hizmetleri Yasası ile birlikte, Hill-Burton Yasaları, ayakta tedavi gören psikiyatri klinikleri, yatan hasta genel hastaneleri ve rehabilitasyon ve toplum danışma merkezlerinin oluşturulmasına yardımcı oldu.

kurumsuzlaştırma

Ancak yirminci yüzyılın sonlarında, finansman yetersizliği ve aşırı nüfus nedeniyle çok sayıda akıl hastanesi kapatıldı. Örneğin İngiltere'de 20. yüzyılın başlarında oluşturulan 130 psikiyatri kurumundan sadece 14'ü 21. yüzyılın başında açık kaldı. 1963'te Başkan John F. Kennedy, ruh sağlığı merkezlerinde vatandaşlar için ruh sağlığı hizmetlerini koordine etmeyi amaçlayan, ruh sağlığı bakımına "cesur yeni bir yaklaşım" olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde toplum sağlığı hareketini başlattı. 40 yıl içinde Amerika Birleşik Devletleri, Psikiyatri hastanelerindeki hasta sayısında yaklaşık yüzde 90'lık bir düşüş görebildi.

Bu eğilim yalnızca İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri'nde değil, Avustralya gibi çok sayıda akıl hastası olan ve yeterli tedavi tesisi olmayan ülkelerle dünya çapındaydı. Son araştırmalar, akıl hastalığının yaygınlığının son 10 yılda önemli ölçüde azalmadığını ve aslında anksiyete ve duygudurum bozuklukları gibi belirli durumlarla ilgili sıklığın arttığını bulmuştur.

Bu, çok sayıda hastanın hastaneye yatırıldıkları rahatsızlıktan tam olarak iyileşmediği halde taburcu edilmesine yol açtı. Bu, kurumsuzlaştırma fenomeni olarak bilinir hale geldi . Bu hareketin, izole akıl hastanesinin dışındaki bireyleri topluluklara ve destek sistemlerine yerleştirerek tedavi etmek gibi asil hedefleri vardı. Bu hareketin bir diğer amacı, uzun süreli hastane hapsi ile gelebilecek olası olumsuz uyarlamalardan kaçınmaktı. Örneğin birçok profesyonel, hastaların günlük hayatın talepleri çok zor olduğunda onları alacak olan akıl hastanelerine kalıcı bir sığınak bulabileceklerinden endişe duyuyordu. Bununla birlikte, topluluğa taşınan hastalar, genellikle kendilerini tedavi eden doktorlar tarafından nasıl “terkedilmiş” hissettiklerinden bahsettiklerinden, tipik olarak iyi gitmediler. Aynı zamanda birçok hastayı evsiz bırakma gibi talihsiz bir etkisi de oldu. Kurumdan çıkarılmış akıl hastaları için birçok güvenli sığınak oluşturuldu, ancak yine de şu anda evsiz olan insanların yaklaşık %26,2'sinin bir tür akıl hastalığına sahip olduğu tahmin ediliyor. Sokaklarda yaşamanın ek stresi, bireyin maruz kaldığı belirli rahatsızlıktan kurtulması için yararlı olmadığından, bu bireylerin evsiz kalması, refahları için büyük bir endişe kaynağıdır. Aslında, barınak şeklinde geçici bir rahatlama bulabilen evsizlerin bir kısmı, akıl hastalığı olan evsizlerin çoğu "güvenli ve uygun barınaktan yoksundur".

Anormal davranışları açıklama

İnsanlar binlerce yıldır anormal davranışları açıklamaya ve kontrol etmeye çalıştılar. Tarihsel olarak, anormal davranışa üç ana yaklaşım olmuştur: doğaüstü , biyolojik ve psikolojik gelenekler. Anormal psikoloji , zihinsel bozuklukları açıklamak için iki ana paradigma , psikolojik paradigma ve biyolojik paradigma etrafında döner . Psikolojik paradigma daha çok psikopatolojinin hümanist, bilişsel ve davranışsal nedenlerine ve etkilerine odaklanır. Biyolojik paradigma, genetik ve nörokimya gibi fiziksel faktörlere daha fazla odaklanan teorileri içerir .

doğaüstü açıklamalar

Demonolojik yöntem olarak da adlandırılan ilk doğaüstü gelenekte, anormal davranışlar insan vücudunun dışındaki ajanlara atfedilir. Bu modele göre, anormal davranışlara iblisler , ruhlar veya ay , gezegenler ve yıldızların etkileri neden olur . Taş Devri sırasında, kötü ruhları kurbanın kafasından tam anlamıyla kesmek için zihinsel hastalığı olanlara trepaning yapıldı . Tersine, Eski Çinliler , Eski Mısırlılar ve İbraniler bunların kötü iblisler veya ruhlar olduğuna inanıyor ve şeytan çıkarmayı savunuyorlardı . Yunanlılar ve Romalılar zamanında , akıl hastalıklarının , beyindeki sıvıların boşalmasına yol açan dört mizacın dengesizliğinden kaynaklandığı düşünülüyordu . Sırasında Ortaçağ döneminde, birçok Avrupalı gücü inanıyordu cadılar , iblisler ve ruhlar anormal davranışları neden oldu. Psikolojik rahatsızlıkları olan kişilerin, dini ritüeller yoluyla kovması gereken kötü ruhlara sahip olduğu düşünülüyordu . Şeytan çıkarma başarısız olursa, bazı yetkililer vücudu cadılar , iblisler ve ruhlar için yaşanmaz hale getirmek için hapsetme, dayak ve diğer işkence türlerini savundu . Anormal davranışlardan cadıların, iblislerin ve ruhların sorumlu olduğu inancı 15. yüzyıla kadar devam etti. İsviçreli simyacı, astrolog ve hekim Paracelsus (1493-1541) ise anormal davranışlara cadıların , şeytanların ve ruhların neden olduğu fikrini reddederek, insanların zihin ve davranışlarının ayın hareketlerinden etkilendiğini öne sürmüştür. yıldızlar. Bu gelenek bugün hala yaşıyor. Özellikle gelişmekte olan ülkelerdeki bazı insanlar ve gelişmiş ülkelerdeki bazı dini mezheplerin takipçileri, doğaüstü güçlerin insan davranışlarını etkilediğine inanmaya devam ediyor . Batı akademisinde doğaüstü geleneğin yerini büyük ölçüde biyolojik ve psikolojik gelenekler almıştır.

doğaüstü gelenekler

Zaman içinde toplumlar, insanlardaki anormal davranışların çeşitli açıklamalarını önerdiler. Bazı avcı-toplayıcı toplumlardan başlayarak, animistler anormal davranışlar sergileyen insanların kötü niyetli ruhlar tarafından ele geçirildiğine inanmışlardır. Bu fikir, kötü niyetli ruhları serbest bırakmak için bireyin kafatasına bir delik açma uygulaması olan trepanasyon ile ilişkilendirilmiştir . Anormal psikolojiyi tanımlamak zor olsa da, bir tanım istatistiksel sıklık gibi özellikleri içerir.

Anormallik hakkındaki manevi inançlara daha resmi bir yanıt, şeytan çıkarma uygulamasıdır . Dini otoriteler tarafından gerçekleştirilen şeytan çıkarma, kişide patolojik davranışlara neden olan kötü ruhları serbest bırakmanın başka bir yolu olarak düşünülür. Bazı durumlarda, olağandışı düşünce veya davranışlar sergileyen bireyler toplumdan sürgün edilmiş veya daha kötüsü olmuştur. Örneğin, algılanan büyücülük ölümle cezalandırıldı. İki Katolik Engizisyoncu , birçok Engizisyoncu ve cadı avcısı tarafından kullanılan Malleus Maleficarum'u ("Cadılara Karşı Çekiç" için Latince) yazdı . Algılanan sapkın davranışın erken bir sınıflandırmasını ve sapkın bireyleri kovuşturmak için önerilen yönergeleri içeriyordu.

Biyolojik açıklamalar

Biyolojik gelenekte, psikolojik bozukluklar biyolojik nedenlere, psikolojik gelenekte bozukluklar hatalı psikolojik gelişime ve sosyal bağlama bağlanır . Tıbbi veya biyolojik bakış açısı, anormal davranışların çoğunun veya tamamının tıbbi bir faktöre atfedilebileceği inancına sahiptir; tüm psikolojik bozuklukların hastalık olduğunu varsayarsak.

Batı tıbbının babası olarak kabul edilen Yunan hekim Hipokrat , biyolojik gelenekte büyük rol oynamıştır. Hipokrat ve arkadaşları , anormal davranışların diğer herhangi bir hastalık gibi tedavi edilebileceğini öne sürdükleri Hipokrat Corpus'u MÖ 450 ile 350 yılları arasında yazdılar . Hipokrat, beyni bilinç , duygu , zeka ve bilgeliğin yeri olarak görmüş ve bu işlevleri içeren bozuklukların mantıksal olarak beyinde yer alacağına inanmıştır.

Hipokrat ve etrafındakiler bu düşünceleri daha sonra tarafından kabul edildi Galen , Roma hekim. Galen bu fikirleri genişletti ve 18. yüzyıla kadar uzanan biyolojik gelenek içinde güçlü ve etkili bir düşünce okulu geliştirdi.

Tıp: Kendra Cherry şöyle diyor: "Anormal psikolojiye tıbbi yaklaşım, akıl hastalığındaki biyolojik nedenlere odaklanır. Bu bakış açısı, genetik kalıtımı, ilgili fiziksel bozuklukları, enfeksiyonları ve kimyasal dengesizlikleri içerebilecek bozuklukların altında yatan nedeni anlamayı vurgular. Tıbbi tedaviler, İlaç genellikle başka bir psikoterapi türü ile birlikte kullanılsa da, genellikle doğada farmakolojiktir."

psikolojik açıklamalar

Sigmund Freud'un yapısal modeline göre, Id, Ego ve Superego, bir bireyin dış dünyayla etkileşimini ve aynı zamanda iç güçlere tepki verme şeklini tanımlayan üç teorik yapıdır. Id, bireyin bilinçsiz kalan içgüdüsel dürtülerini temsil eder; süperego, bir kişinin vicdanını ve toplumsal normları ve ahlakı içselleştirmesini temsil eder; ve son olarak ego, id'in dürtülerini süper egonun yasaklarıyla gerçekçi bir şekilde bütünleştirmeye hizmet eder. Süperego'daki gelişme eksikliği veya bir bireyde tutarsız bir şekilde gelişmiş bir Süperego, toplumun normlarına ve inançlarına aykırı, irrasyonel ve anormal düşünce ve eylemlerle sonuçlanacaktır.

irrasyonel inançlar

Bilinçsiz korkular tarafından yönlendirilen irrasyonel inançlar, anormal davranışlara neden olabilir. Akılcı duygusal terapi , akıl dışı ve uyumsuz inançları kişinin zihninden uzaklaştırmaya yardımcı olur.

sosyokültürel etkiler

Sosyokültürel terimi, yakın arkadaşlar ve aileden bir ülkenin veya bir bütün olarak dünyanın kurum ve politikalarına kadar birey üzerindeki çeşitli etki çevrelerini ifade eder. İster sosyal sınıfa, gelire, ırka ve etnik kökene ister cinsiyete dayalı olsun ayrımcılıklar, anormal davranışların gelişimini etkileyebilir.

çoklu nedensellik

Psikolojik anormallik alanındaki farklı teorik bakış açılarının sayısı, psikopatolojiyi doğru bir şekilde açıklamayı zorlaştırmıştır. Tüm ruhsal bozuklukları aynı kuramla açıklamaya çalışmak, indirgemeciliğe (bir bozukluğu ya da diğer karmaşık olguları tek bir fikir ya da bakış açısıyla açıklamak) yol açar. Çoğu zihinsel bozukluk çeşitli faktörlerden oluşur, bu nedenle belirli bir davranışsal anormalliği veya zihinsel bozukluğu teşhis etmeye veya açıklamaya çalışırken birkaç teorik bakış açısını hesaba katmak gerekir. Ruhsal bozuklukların teorik bakış açılarının bir kombinasyonu ile açıklanması çoklu nedensellik olarak bilinir.

Diatez-stres modeli bozuklukları çökeltme nedenleri ve hazırlayıcı nedenlere neden olduğu vurgulayarak psikopatoloji birden Nedenselliği uygulamanın önemini vurgulamaktadır. Tetikleyici bir neden, bir kişinin eylemini veya davranışını başlatan acil bir tetikleyicidir. Predispozan bir neden, bir bozukluğa neden olmak için acil faktörlerle etkileşime giren altta yatan bir faktördür. Her iki neden de psikolojik bir bozukluğun gelişiminde kilit rol oynar. Örneğin, yüksek nevrotiklik, çoğu psikopatoloji türünden önce gelir.

Son zamanlarda anormallik kavramları

  • İstatistiksel anormallik  – belirli bir davranış/özellik, nüfusun düşük bir yüzdesiyle ilgili olduğunda. Ancak bu, bu kişilerin mutlaka akıl hastalığından muzdarip olduğu anlamına gelmez (örneğin, aşırı zenginlik/çekicilik gibi istatistiksel anormallikler)
  • Psikometrik anormallik  – Psikometrik anormallik, nüfusun ortalama IQ'sunun 100 olması gibi istatistiksel olarak belirlenmiş bir normdan sapma olarak anormalliği ima eder. Bu durumda, yaklaşık 70-75'ten düşük bir IQ puanı, bir kişiyi öğrenme güçlüğüne sahip olarak tanımlayabilir ve bu kişinin hasta olacağını ileri sürer. hayatla başa çıkmakta bazı zorluklar var. Bununla birlikte, düşük IQ ile ilişkili sorunlar, yaşam koşullarına bağlı olarak bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. Bu nedenle, bir birey psiko-metrik olarak 'anormal' olarak tanımlansa bile, bu bize onların gerçek durumu veya sorunları hakkında çok az şey söyler. Ayrıca, biri IQ spektrumunun diğer ucunu alırsa, ortalamanın 30 puan üzerinde bir sapma genellikle anormal olarak kabul edilmez veya zihinsel sağlık sorunlarının varlığını göstermez.
  • Sapkın davranış  - bu her zaman akıl hastalığının bir işareti değildir, çünkü akıl hastalığı sapkın davranış olmadan da ortaya çıkabilir ve bu tür davranışlar akıl hastalığının yokluğunda da ortaya çıkabilir.
  • Kombinasyonlar  – sıkıntı, işlev bozukluğu, çarpık psikolojik süreçler, belirli durumlarda uygun olmayan tepkiler ve kendine zarar verme/risk alma dahil.

Örnekler

Anormal Psikolojinin formları olarak kabul edilen çok çeşitli zihinsel bozukluklar vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

Şizofreni

Şizofreni , gerçeklikle aşırı derecede temas kaybına neden olan bir bozukluk olarak tanımlanabilir. Psikotik hezeyanlar yoluyla şizofreni tezahür kendi doğası, hem de işitsel ve görsel halüsinasyonlar. Şizofreninin genetik bir etiyolojisi olduğu kadar, doğum öncesi gelişim dönemindeki beyin bozulmaları gibi diğer biyolojik bileşenlerin de olduğu bilinmektedir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu

Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite bozukluğu (DEHB) , yüksek miktarda dikkatsizlik ve hiperaktif dürtüsellik ile karakterizedir. Dikkat eksikliği belirtileri, dinlememe, dikkatsiz hatalar, düzensizlik, eşya kaybı, dikkatin kolayca dağılması ve unutkanlığı içerir. Hiperaktif dürtüsellik belirtileri arasında kıpırdama, aşırı konuşma ve başkalarının sözünü kesme yer alır.

Anti-Sosyal Kişilik Bozukluğu

Anti-sosyal kişilik bozukluğu , belirli sonuçlara yol açan ve diğer insanların haklarını ihlal eden bir kişilik özellikleri kümesi olarak tanımlanabilir. Bu kişilik özellikleri arasında duygusuzluk, aldatıcılık, vicdansızlık, empati eksikliği, manipülatiflik, dürtüsellik ve büyüklük sayılabilir. Ek özellikler arasında yüzeysel çekicilik, rastgele cinsel ilişki ve patolojik yalan sayılabilir.

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu , birden fazla kişiliğe sahip bir bireyi içerir. DID'li olanlar , her birinin kendi bilincine ve farkındalığına sahip birden fazla benliğe sahip olarak tanımlanır.

DKB'nin travma sonrası ve sosyo-bilişsel modeller olmak üzere iki ana etiyolojisi vardır. Travma sonrası model, DKB'nin çocuk istismarı gibi kaçınılmaz geçmiş travmalardan kaynaklandığını belirtir. Çocuk, mevcut travmaya tepki olarak bir başa çıkma mekanizması olarak ayrışır ve alternatif kişilikler oluşturur. Travma sona erdiğinde bile kişilikler, kişinin hayatını boylamasına bozmaya devam eder. Sosyo bilişsel model, insanların örtük olarak birden fazla kişiliğe sahipmiş gibi davrandığını ve bunun kültürel normlarla uyum sağlamak için yapıldığını belirtir.

Sosyal Anksiyete Bozukluğu

Sosyal anksiyete bozukluğu olanlar , sosyal durumlardan çok yoğun bir korku duyarlar. Bu korku, kişinin olumsuz değerlendirileceği veya kendini utandıracağı inancından kaynaklanır.

SAD aynı zamanda daha fazla engelleyici zihinsel bozukluklardan biri olarak kabul edilir. Bu bozukluğun belirtileri, tüm sosyal durumlarda olmasa da çoğunda korkuyu içerir. SAD, kişi başkaları tarafından gözlemlenirken travmatik ve/veya utanç verici bir deneyim yaşadıktan sonra gelişebilir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu

Yaygın Anksiyete Bozukluğu , çok çeşitli durumlarla ilişkili ve kontrol edilmesi zor olan sürekli, kronik bir endişe ve kaygı durumu ile karakterizedir. Ek semptomlar sinirlilik, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve huzursuzluğu içerebilir.

Spesifik Fobi

Spesifik Fobileri olan bireyler , çeşitli nesnelerden veya durumlardan aşırı derecede korkar ve kaçınırlar. Spesifik olarak, korkular, bireyin içinde bulunduğu kültürle orantısız olan aşırı ve mantıksız bir korku olduğunda fobi haline gelir. Belirli fobi örnekleri arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, okul fobileri, kan, Yaralanma, iğneler, küçük hayvanlar ve yükseklikler.

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)

Travma Sonrası stres bozukluğu , travmatik deneyimlerin üstesinden gelememe olarak tanımlanır. TSSB , travma, utanç, suçluluk, öfke, aşırı uyanıklık ve sosyal geri çekilme ile ilgili uyaranlarla ilgili Kabuslar, geri dönüşler, kaçınma ve/veya fizyolojik reaksiyonlar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çok çeşitli semptomlar gösterebilir.

TSSB semptomları, gerçek veya tehdit edilen şiddet, yaralanma veya ölüm içeren çeşitli deneyimler nedeniyle ortaya çıkabilir. İlk elden deneyim, tanık olma veya travmatik deneyimler hakkında öğrenme, muhtemelen TSSB'nin gelişmesine yol açabilir.

Yaklaşımlar

  • Somatojenik  – anormallik, beyindeki biyolojik bozuklukların bir sonucu olarak görülür. Bu yaklaşım, örneğin lobotomi gibi radikal biyolojik tedavilerin geliştirilmesine yol açmıştır.
  • Psikojenik  – anormallik psikolojik sorunlardan kaynaklanır. Psikanalitik ( Freud ), Katartik , Hipnotik ve Hümanist Psikoloji ( Carl Rogers , Abraham Maslow ) tedavilerinin tümü bu paradigmadan türetilmiştir. Bu yaklaşım aynı zamanda bazı ezoterik tedavilere de yol açtı: Franz Mesmer , hastalarını müzik eşliğinde karanlık bir odaya yerleştirir, ardından gösterişli bir kıyafetle odaya girer ve "enfekte" vücut bölgelerini bir sopayla dürterdi.

sınıflandırma

DSM-5

Kuzey Amerika'daki standart anormal psikoloji ve psikiyatri referans kitabı , Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Tanısal ve İstatistiksel El Kitabıdır . Kitabın şu anki versiyonu DSM-5 olarak biliniyor. Bir dizi bozukluğu listeler ve bir zihinsel bozukluğu neyin oluşturduğuna dair ayrıntılı açıklamalar sağlar.

DSM-5, bir zihinsel bozukluk oluşturmak için bulunması gereken üç temel öğeyi tanımlar. Bu unsurlar şunları içerir:

  • Davranış, düşünce veya duygularda bozulmaları içeren belirtiler.
  • Kişisel sıkıntı veya bozulma ile ilişkili semptomlar.
  • İç işlev bozukluklarından kaynaklanan semptomlar (yani özellikle biyolojik ve/veya psikolojik kökleri olan).

DSM-5, içeriğini düzenlemek için üç ana bölüm kullanır. Bu bölümler I, II ve III'ü içerir. Bölüm I, DSM-5'in girişini, kullanımını ve temellerini içerir. Bölüm II, tanı kriterlerini ve kodlarını içerir. Bölüm III, ortaya çıkan önlemleri ve modelleri içermektedir.

Bölüm I (DSM-5 Temelleri)

DSM-5'in I. Kısmı kısaca amaç, içerik, yapı ve kullanımdan bahseder. Bu, adli kullanım için temel bilgileri, tanıtımları ve uyarıcı ifadeleri içerir. DSM-5'in ICD-11 ile uyumlaştırma hedeflerinin yanı sıra revizyon ve gözden geçirme süreçleri hakkında da bilgi verilir. Önceki çok eksenli sınıflandırma sisteminden mevcut üç bölümlü sisteme geçişle ilgili bir açıklama da burada yer almaktadır.

Bölüm II (Teşhis Kriterleri ve Kodları)

DSM-5'in II. Bölümü, çok sayıda anormal psikolojik yapıyı belirlemek ve teşhis etmek için kullanılan çok çeşitli tanı kriterleri ve kodları içerir. Bu bölümler, önceki DSM sürümlerinde eksen sisteminin büyük bölümünün yerini almıştır ve aşağıdaki kategorileri içerir:

  • Teşhis Kriterleri ve kodları
  • Nörogelişimsel Bozukluklar
  • Şizofreni Spektrumu ve Diğer Psikotik Bozukluklar
  • Bipolar ve ilgili Bozukluklar
  • Depresif Bozukluklar
  • Anksiyete bozuklukları
  • Obsesif-Kompulsif ve İlişkili Bozukluklar
  • Travma ve Stresör ile ilgili bozukluklar
  • Disosiyatif bozukluklar
  • Somatik Belirti ve İlişkili Bozukluklar
  • Beslenme ve Yeme Bozuklukları
  • Eliminasyon Bozuklukları
  • Uyku Uyanma Bozuklukları
  • Cinsel İşlev Bozuklukları
  • Cinsiyet Disforisi
  • Yıkıcı, Dürtü Kontrolü ve Davranış Bozuklukları
  • Maddeye Bağlı ve Bağımlılık Yapan Bozukluklar
  • Nörobilişsel Bozukluklar
  • Kişilik bozuklukları
  • Parafilik Bozukluklar
  • İlaç kaynaklı hareket bozuklukları ve ilaçların etkileri.
  • Diğer Zihinsel Bozukluklar ve Ek Kodlar

Bu kategoriler, çeşitli Anormal psikolojik kavramları benzerliklerine göre düzenlemek için kullanılır.

Bölüm III (Gelişmekte Olan Önlemler ve Modeller)

DSM-5'in III. Bölümü klinik kararlar vermek, kültürü anlamak ve ortaya çıkan tanıları araştırmak için kullanılan çeşitli yöntem ve stratejileri içerir.

ICD-10

Ruhsal bozuklukların sınıflandırılması için başlıca uluslararası nozolojik sistem, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonda (ICD-10) bulunabilir. ICD-10 tarafından kullanılmıştır Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Üye Devletler 1994'te Bölüm beş kapakları yaklaşık 300 zihinsel ve davranışsal bozukluklar beri. ICD-10'un beşinci bölümü, APA'nın DSM-IV'ünden etkilenmiştir ve ikisi arasında büyük bir uyum vardır. Ocak 2022'den itibaren ICD-11, DSÖ üye ülkelerinde ICD-10'un yerini alacak. DSÖ, ICD-10 Online'a ücretsiz erişim sağlar . Aşağıda ana bozukluk kategorileri bulunmaktadır:

  • F00–F09 Organik, semptomatik, zihinsel bozukluklar dahil
  • F10–F19 Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar
  • F20–F29 Şizofreni, şizotipal ve sanrılı bozukluklar
  • F30–F39 Duygudurum [duygusal] bozukluklar
  • F40–F48 Nevrotik, stresle ilişkili ve somatoform bozukluklar
  • F50–F59 Fizyolojik bozukluklar ve fiziksel faktörlerle ilişkili davranışsal sendromlar
  • F60–F69 Yetişkin kişilik ve davranış bozuklukları
  • F70–F79 Zihinsel gerilik
  • F80–F89 Psikolojik gelişim bozuklukları
  • F90–F98 Genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde başlayan davranışsal ve duygusal bozukluklar
  • F99 Belirtilmemiş zihinsel bozukluk

ICD-11

ICD-11, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının en son versiyonudur. Zihinsel, davranışsal veya Nörogelişimsel bozukluklar bölüm Anormal psikolojinin olayları Formlar.

Zihinsel, davranışsal veya Nörogelişimsel bozukluklar

  • 6A00-6A0Z Nörogelişimsel bozukluklar
  • 6A20-6A2Z Şizofreni veya diğer birincil psikotik bozukluklar
  • 6A40-6A4Z Katatoni
  • 6A60-6A8Z Duygudurum Bozuklukları
  • 6B00-6B0Z Anksiyete veya korkuyla ilgili bozukluklar
  • 6B20-6B2Z Obsesif-kompulsif veya ilgili bozukluklar
  • 6B40-6B4Z Özellikle stresle ilişkili bozukluklar
  • 6B60-6B6Z Dissosiyatif bozukluklar
  • 6B80-6B8Z Beslenme veya yeme bozuklukları
  • 6C00-6C0Z Eliminasyon Bozuklukları
  • 6C20-6C2Z Bedensel sıkıntı veya bedensel deneyim bozuklukları
  • Madde kullanımına veya bağımlılık yapan davranışlara bağlı bozukluklar
  • 6C70-6C7Z Dürtü kontrol bozuklukları
  • 6C90-6C9Z Yıkıcı davranış veya asosyal bozukluklar
  • 6D10-6E68 kişilik bozuklukları ve ilgili özellikler
  • 6D30-6D3Z Parafilik bozukluklar
  • 6D50-6D5Z Yapay bozukluklar
  • 6D70-6E0Z Nörobilişsel bozukluklar
  • 6E20-6E2Z Hamilelik, doğum veya lohusalıkla ilişkili zihinsel veya davranışsal bozukluklar
  • 6E40.0-6E40.Z (6E40) Başka yerde sınıflandırılan bozuklukları veya hastalıkları etkileyen psikolojik veya davranışsal faktörler
  • 6E60-6E6Z, başka yerde sınıflanmış bozukluklar veya hastalıklarla ilişkili ikincil zihinsel veya davranışsal sendromlar

Anormal Psikolojinin Perspektifleri

Psikologlar, anormal psikolojiyi daha iyi anlamaya çalışmak için farklı bakış açıları kullanabilirler. Bazıları sadece tek bir bakış açısına odaklanabilir. Ancak profesyoneller, daha iyi tedaviler için önemli bilgiler elde etmek için iki veya üç bakış açısını birleştirmeyi tercih ediyor.

  • Davranışsal- bakış açısı gözlemlenebilir davranışlara odaklanır
  • Tıbbi- bakış açısı akıl hastalığında biyolojik nedenlere odaklanır
  • Bilişsel- bakış açısı, içsel düşüncelerin, algıların ve akıl yürütmenin psikolojik bozukluklara nasıl katkıda bulunduğuna odaklanır.

Neden

Genetik

  • Çoğunlukla evlat edinme bağlamında, çoğunlukla monozigotik (özdeş) ve dizigotik (kardeş) ikizler üzerinde yapılan aile çalışmaları yoluyla incelenmiştir . Tek yumurta ikizleri, genetik materyallerinin %100'ünü paylaştığı için, dizigotik ikizlerin yalnızca %50'sini paylaştığı için, dizigotik ikizlerden daha fazla aynı bozukluğa sahip olmalıdır. Birçok bozukluk için, araştırmaların gösterdiği tam olarak budur. Ancak monozigotik ikizlerin genetik materyallerinin %100'ünü paylaştığı göz önüne alındığında, bunların %100'ünde aynı bozukluklara sahip olmaları beklenebilir, ancak aslında aynı bozuklukları zamanın yalnızca %50'sinde yaşarlar.
  • Bu çalışmalar , bir kalıtım katsayısının hesaplanmasına izin verir .
  • Genetik zafiyetler ( Diyabet stres Modeli )

Biyolojik nedensel faktörler

  • Nörotransmitter [ norepinefrin , dopamin , serotonin ve GABA (Gama aminobütirik asit) gibi nörotransmitterlerin dengesizlikleri ] ve beyindeki hormonal dengesizlikler
  • Anayasal yükümlülükler [fiziksel engeller ve mizaç]
  • Beyin fonksiyon bozukluğu ve sinirsel plastisite
  • Fiziksel yoksunluk veya bozulma [temel fizyolojik ihtiyaçlardan yoksun bırakma]

Sosyo-kültürel faktörler

  • Kentsel/kırsal konut, cinsiyet ve azınlık statüsünün ruh hali üzerindeki etkileri
  • Kültürel uygulamalar ve inançlar hakkında genellemeler , kültürel gruplar içinde ve arasında var olan çeşitliliği yakalamakta başarısız olabilir, bu nedenle bireyleri herhangi bir kültürel grubun klişeleştirmemesine son derece dikkat etmeliyiz.
  • Çocuğun Fiziksel ve/veya cinsel istismarı ile ilgili deneyimler.
  • Gerçek veya ölüm tehdidi içeren ortamlarla karşılaşmalar

sistemik faktörler

  • Aile sistemleri
  • Şizofrenik nüks ve anoreksiya nervozada rol oynayan Olumsuz İfade Edilen Duygu .

Biyopsikososyal faktörler

  • Strese bağlı hastalık "tetikleyiciler".

terapiler

Psikanaliz (Freud)

Psikanalitik teori ağırlıklı olarak nörolog Sigmund Freud'un teorisine dayanmaktadır . Bu fikirler genellikle bir hastanın çocukluğundaki bastırılmış duyguları ve anıları temsil ediyordu. Psikanalitik kurama göre, bu baskılar, insanların günlük yaşamlarında yaşadıkları rahatsızlıklara neden olur ve bu rahatsızlıkların kaynağını bularak, rahatsızlığın kendisini ortadan kaldırabilmelidir. Bu, bazı popüler yöntemler arasında serbest çağrışım , hipnoz ve içgörü olmak üzere çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir . Bu yöntemlerin amacı, hastada sorunun kaynağına dokunulduğunu ve daha sonra yardım edilebileceğini göstermesi gereken bir katarsis veya duygusal salıverme yaratmaktır. Freud'un psikoseksüel aşamaları da bu terapi biçiminde önemli bir rol oynadı; çünkü sıklıkla hastanın yaşadığı sorunların, belirli bir aşamada takılıp kalmalarından veya " sabitlenmelerinden " kaynaklandığına inanırdı . Freud, rüyaları bilinçdışı zihin hakkında bilgi edinmenin bir yolu olarak gördüğünden, rüyalar da bu terapi biçiminde önemli bir rol oynadı. Hastalardan sıklıkla rüya günlüğü tutmaları ve bir sonraki terapi seansında tartışmak üzere rüyalarını kaydetmeleri istendi. Bu terapi tarzıyla ilişkili, bastırılmış hafızaya veya duyguya direnç ve terapiste olumsuz aktarım dahil olmak üzere birçok potansiyel sorun vardır . Psikanaliz, Freud'dan sonra kızı Ana Freud ve Jacques Lacan da dahil olmak üzere birçok kişi tarafından sürdürülmüştür. Bunlar ve diğerleri, Freud'un orijinal teorisini detaylandırmaya ve savunma mekanizmaları veya rüya analizine kendi yaklaşımlarını eklemeye devam ettiler . Psikanaliz, daha modern terapi biçimlerinin gözünden düşmüş olsa da, hala bazı klinik psikologlar tarafından değişen derecelerde kullanılmaktadır.

Davranışçı terapi (Wolpe)

Davranış terapisi , klasik ve edimsel koşullanmayı içerme gibi davranışçılık ilkelerine dayanır . Davranışçılık, James Watson ve BF Skinner gibi psikologların çalışmaları nedeniyle 20. yüzyılın başlarında ortaya çıktı. Davranışçılık, insanların yaptığı tüm davranışların bir uyaran ve pekiştirme nedeniyle olduğunu belirtir . Bu pekiştirme normalde iyi davranış için olsa da, uyumsuz davranış için de olabilir. Bu terapötik görüşte, hastaların uyumsuz davranışları pekiştirilmiş ve bu da uyumsuz davranışların tekrarlanmasına neden olacaktır. Terapinin amacı, daha az uyumsuz davranışları pekiştirmektir, böylece zamanla bu uyumsal davranışlar hastada birincil davranışlar haline gelecektir.

Hümanist terapi (Rogers)

Hümanist terapi kendini gerçekleştirmeyi amaçlar ( Carl Rogers , 1961). Bu terapi tarzında terapist, hastanın muzdarip olduğu problemin aksine hastanın kendisine odaklanacaktır. Bu terapinin genel amacı, hastayı müşteri yerine "insan" olarak ele almanın, sorunun kaynağına inilmesine ve umarız sorunun etkili bir şekilde çözülmesine yardımcı olmasıdır. Hümanist terapi son yıllarda yükselişte ve sayısız olumlu fayda ile ilişkilendirildi. Terapötik etkililiğe ihtiyaç duyulan temel unsurlardan biri olarak kabul edilir ve yalnızca hastanın değil, bir bütün olarak toplumun iyiliğine önemli bir katkıda bulunur. Bazıları, günümüzdeki tüm terapötik yaklaşımların bir bakıma hümanist yaklaşımdan kaynaklandığını ve bir hastayı tedavi etmenin en iyi yolunun hümanist terapi olduğunu söylüyor. Hümanist terapi her yaştan insan üzerinde kullanılabilir; ancak, " oyun terapisi " olarak bilinen çeşidiyle çocuklar arasında çok popülerdir .

Bilişsel davranışçı terapi (Ellis ve Beck)

Bilişsel davranışçı terapi , düşünce ve bilişi etkilemeyi amaçlar (Beck, 1977). Bu terapi biçimi, daha önce bahsedildiği gibi yalnızca davranışçı terapinin bileşenlerine değil, aynı zamanda bilişsel psikolojinin öğelerine de dayanır . Bu, yalnızca danışanın koşullanmadan kaynaklanabilecek davranışsal sorunlarına dayanmaz; ama aynı zamanda olumsuz şemalar ve etraflarındaki dünyaya ilişkin çarpık algılar da var . Bu olumsuz şemalar hastanın yaşamında sıkıntıya neden olabilir; örneğin şemalar onlara işlerinde ne kadar iyi performans göstermeleri veya fiziksel olarak nasıl görünmeleri gerektiği konusunda gerçekçi olmayan beklentiler veriyor olabilir. Bu beklentiler karşılanmadığında, genellikle depresyon , obsesif kompulsiyonlar ve anksiyete gibi uyumsuz davranışlarla sonuçlanacaktır . Bilişsel davranış terapisi ile; amaç, kişinin hayatında strese neden olan şemaları değiştirmek ve umarız daha gerçekçi olanlarla değiştirmektir. Negatif şemalar bir kez değiştirildiğinde, umarım hasta semptomlarında bir remisyona neden olacaktır. BDT, özellikle depresyon tedavisinde etkili olarak kabul edilir ve son zamanlarda grup ortamlarında bile kullanılmaktadır. BDT'yi bir grup ortamında kullanmanın, üyelerine bir destek duygusu vermede ve tedavinin düzgün çalışması için zaman bulamadan terapiyi bırakma olasılığını azaltmada yardımcı olduğu düşünülmektedir. BDT, tipik olarak psikiyatrik olarak düşünülen hastalıkları ve bozuklukları olmayanlar bile birçok hasta için etkili bir tedavi olarak bulunmuştur. Örneğin, multipl skleroz hastalığı olan hastalar, CBT'yi kullanma konusunda çok yardım bulmuşlardır. Tedavi genellikle hastaların sahip oldukları bozuklukla baş etmelerine ve depresyon gibi yeni sorunlar ya da kendileri hakkında olumsuz şemalar geliştirmeden yeni hayatlarına nasıl uyum sağlayabileceklerine yardımcı olur.

RAND'a göre terapilerin ihtiyacı olan tüm hastalara sağlanması zordur. Finansman eksikliği ve semptomların anlaşılması, kolayca kaçınılamayan büyük bir barikat sağlar. Bireysel semptomlar ve tedavilere verilen yanıtlar farklılık göstererek hasta, toplum ve bakım verenler/uzmanlar arasında bir kopukluk yaratır.

Oyun Terapisi (Hümanist)

Çocuklar genellikle bir okul veya ev ortamında yaşadıkları patlama nedeniyle terapiye gönderilirler, teori, çocuğu rahatsız edici davranışlarını yaşadıkları alana benzer bir ortamda tedavi ederek, çocuğun daha olası olacağıdır. terapiden öğrenmek ve etkili bir sonuca sahip olmak. Oyun terapisinde, klinisyenler müşterileriyle genellikle oyuncaklarla veya bir çay partisiyle "oynayacak". Oyun oynamak bir çocuğun tipik davranışıdır ve bu nedenle terapistle oynamak çocuğa doğal bir tepki olarak gelecektir. Birlikte oynarken klinisyen hastaya sorular soracaktır ancak ortam gereği; sorular artık müdahaleci ve daha çok normal bir sohbet gibi terapötik görünmüyor. Bu, hastanın sahip olduğu sorunları fark etmesine ve bunları terapiste geleneksel bir danışma ortamında yaşayabileceğinden daha az zorlukla itiraf etmesine yardımcı olmalıdır.

Oyun terapisi , çocuk oyuncaklarla oynarken ve çevreleriyle etkileşime girerken, çocuğu gözlemleyen bir terapisti içerir. Terapist müdahalede hem gözlemsel hem de etkileşimsel bir rol oynar. Bu süreç, çocuğun problemlerini oyun yoluyla canlandırmasını ve terapistle daha rahat konuşmasını sağlar. Bazıları tartışmalı olsa da, 10 yaşından büyük çocuklarda etkili olmadığını gösteren veriler nedeniyle oyun terapisinin değerli bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Bu terapi, özellikle çevrelerinin bilinçli olarak farkında olan 10 yaşın altındaki küçük çocuklar için yararlıdır. Yetişkinler için etkili olan birçok terapötik müdahalenin çocuklar için daha az etkili olduğu görüldüğü için oyun terapisi önemlidir.

Aile Sistemleri Terapileri

Aile sistemleri terapileri , çocukların sorunlarının aile içinde meydana gelen sorunlar etrafında döndüğü inancına dayanır. Aile Sistemleri terapisi, terapötik müdahale yoluyla belirli ailelere dahil olan birden fazla kişi arasındaki ilişkileri iyileştirmeye çalışır. En iyi etki için tüm ailenin tedaviye dahil edilmesi önerilir. Tedaviler, aile yönetimi beceri gelişimini ve çocuk-ebeveyn bağlanma gelişimini içerir. Bu müdahaleler aile işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur.

Aile Yönetimi Beceri geliştirme (Aile sistemleri Terapisi)

Aile yönetimi becerileri aile terapistleri tarafından öğretilebilir ve süpervizyon, disiplin uygulamaları ve ebeveynler ve çocuklar arasında olumlu etkileşimlere izin veren ortamlar yaratma gibi yöntemleri içerir.

Çocuk-ebeveyn bağlanma gelişimi (Aile Sistemleri terapisi)

Çocuk ebeveyn bağlanma gelişimi, çocuk için güvenli temeller oluşturmak ve aile ilişkilerinin güven, bağımsızlık ve olumlu algılarını kolaylaştırmak için ebeveynler ve çocuklar arasındaki ilişkileri değiştirmeyi veya yaratmayı içerir. Bu hedeflere genellikle davranışlarla ilgili anlayış yaratarak, bağlanma için fırsatlar yaratarak ve ailenin geçmişleri ve ilişkileri hakkında düşünme yeteneğini artırarak ulaşılır.

Ayrıca bakınız

Notlar

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar