Atriyoventriküler düğüm - Atrioventricular node

Atriyoventriküler düğüm
Reizleitungssystem 1.png
Kalbin iletim sistemini gösteren resim . AV düğümü 2 olarak etiketlenmiştir .
Detaylar
sistem Kalbin elektriksel iletim sistemi
Arter Atriyoventriküler düğüm dalı
tanımlayıcılar
Latince nodus atriyoventriküler
Kısaltmalar AV düğümü
ağ D001283
TA98 A12.1.06.004
TA2 3954
FMA 9478
Anatomik terminoloji

Atriyoventriküler veya AV düğüm bir parçası olan kalbin elektriksel iletim sisteminin üst koordinatları kalp . Kulakçıkları ve karıncıkları elektriksel olarak birbirine bağlar. AV düğümü, interatriyal septumun alt arka bölümünde koroner sinüsün açıklığının yakınında yer alır ve atriyumlardan ventriküllere normal elektrik uyarısını iletir. AV düğümü oldukça kompakttır (~1 x 3 x 5 mm).

Yapı

Konum

AV düğümü , atriyumlardan ventriküllere normal elektriksel uyarıyı ileten koroner sinüsün açıklığının yakınında , interatriyal septumun alt arka kısmında yer alır . AV düğümü oldukça kompakttır (~1 x 3 x 5 mm). Koch üçgeninin merkezinde bulunur - triküspit kapağın septal broşürü, koroner sinüs ve interatriyal septumun membranöz kısmı tarafından çevrelenen bir üçgen.

Kan temini

AV düğümünün kanlanması atriyoventriküler düğüm dalından sağlanır . Bu arterin orijini en yaygın olarak (kalplerin %80-90'ı) sağ koroner arterin bir dalıdır , geri kalanı sol sirkumfleks arterden çıkar . Bu, koroner arter dolaşımının baskınlığı ile ilişkilidir . In sağ dominant sol baskın bireylerde sol sirkumfleks arterden köken ise bireylerin kan temini sağ koroner arterin değil.

Gelişim

BMP (Kemik morfogenetik protein) hücre sinyali , kardiyak farklılaşma ve morfogenezin çeşitli yönlerinde kilit bir rol oynar. (BMP'ler), AV düğümünün gelişimi için kritik olan çok işlevli sinyal molekülleridir. BMP, Alk3 reseptörü (Activin reseptörü benzeri kinaz 3) aracılığıyla AV düğüm gelişimini etkiler. BMP ve Alk3'te görülen anormallikler, Ebstein anomalisi ve AV ileti hastalığı gibi bazı kardiyovasküler hastalıklarla ilişkilidir.

İşlev

Atriyoventriküler düğümü gösteren izole kalp iletim sistemi

AV düğümü sağ atriyumdan iki girdi alır: arkada crista terminalis yoluyla ve önde interatriyal septum yoluyla .

Kasılması , kalp kası hücrelerinde gerektirir depolarizasyonu ve yeniden kutuplaşmayı kendi hücre zarının. İyonların hücre zarları boyunca hareketi bu olaylara neden olur. Kardiyak iletim sistemi (ve bunun AV düğüm kısmı) miyosit mekanik aktivitesini koordine eder. Sinoatriyal düğümden atriyum boyunca özel iletim kanalları boyunca bir uyarma dalgası yayılır . Bu, AV düğümünü etkinleştirir. Atriyoventriküler düğüm, uyarıları yaklaşık 0,09 saniye geciktirir. Kalp nabzındaki bu gecikme son derece önemlidir: Karıncıklar kasılmadan önce kulakçıkların kanlarını karıncıklara atmasını sağlar.

Bu ayrıca ventrikülleri atriyal aritmilere aşırı hızlı yanıttan korur (aşağıya bakınız).

Normal kalp ritmi sırasında AV iletimi iki farklı yoldan gerçekleşir:

  • ilk "yol" yavaş bir iletim hızına sahiptir ancak daha kısa refrakter periyodu vardır
  • ikinci "yol" daha hızlı bir iletim hızına ancak daha uzun refrakter periyoda sahiptir.

AV düğümüne özgü önemli bir özellik, düğüm ne kadar sık ​​uyarılırsa o kadar yavaş ilettiği azalan iletimdir. Bu, atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı gibi hızlı atriyal ritim durumlarında ventriküle hızlı iletimi önleyen AV düğümünün özelliğidir .

AV düğümünün stimülasyon olmadan (SA düğümünden gelen gibi) normal içsel ateşleme hızı dakikada 40-60 kezdir. Bu özellik önemlidir, çünkü AV düğümünden önceki iletim sisteminin kaybı, AV düğümünün - daha yavaş - kalp pili verme yeteneğiyle ventriküllerin pacing'ine neden olmalıdır.

Klinik önemi

Ayrıca bakınız

Bu makale anatomik terminoloji kullanmaktadır .

Referanslar

Dış bağlantılar