1854 Broad Street kolera salgını - 1854 Broad Street cholera outbreak

1854 Broad Street kolera salgını
Bölüm 1846-1860 kolera salgınının
John Snow'un kolu çıkarılan replika pompanın yeni yerini gösteren bir resim.
John Snow'un kolu çıkarmış olan replika pompanın yeni yerini gösteren bir resim.
Tarih 1854
Konum Soho , Londra , Birleşik Krallık
koordinatlar 51°30′48″K 0°08′12″W / 51.51334°K 0.13667°B / 51.51334; -0.13667 Koordinatlar: 51°30′48″K 0°08′12″W / 51.51334°K 0.13667°B / 51.51334; -0.13667
Neden Pompalanan suyun içinde kolera mevcut.
Ölümler 616

Broad Street kolera salgını (veya Golden Square salgın ) bir şiddetliydi salgın ait kolera Broad Street (şimdi yakın 1854 yılında meydana gelen Broadwick Sokak olarak) Soho ilçesinde City Westminster , Londra , İngiltere , ve sırasında meydana 1846-1860 kolera salgını dünya çapında oluyor. 616 kişinin ölümüne neden olan bu salgın, en iyi doktor John Snow'un nedenleri üzerine yaptığı çalışma ve kolera kaynağının havadaki parçacıklar (" miasma " olarak anılır) yerine mikropla kontamine su olduğu hipotezi ile tanınır. . Bu keşif, 19. yüzyılın ortalarından başlayarak halk sağlığını ve gelişmiş sanitasyon tesislerinin inşasını etkilemeye başladı . Daha sonra, " enfeksiyon odağı " terimi , Broad Street pompası gibi bir enfeksiyonun bulaşması için koşulların iyi olduğu yerleri tanımlamak için kullanılmaya başlandı. Snow'un kolera bulaşma nedenini bulma çabası, bilmeden bir çift ​​kör deney yaratmasına neden oldu .

Arka plan

Kral Kolera için bir Mahkeme. Punch'tan bir çizim (1852).

19. yüzyılın ortalarında, Londra'nın Soho semtinde, büyük insan akını ve uygun sıhhi hizmetlerin eksikliği nedeniyle ciddi bir pislik sorunu vardı: Londra kanalizasyon sistemi Soho'ya ulaşmamıştı. Ahırlar, mezbahalar ve yağda kaynayan inler sokakları kapladı ve ilkel Soho kanalizasyon sistemine hayvan pislikleri, çürüyen sıvılar ve diğer kirleticiler katkıda bulundu. Birçok mahzende , döşeme tahtalarının altında, lağımlardan ve dışarıdan sızan pisliklerden oluşan lağım çukurları vardı . Fosseptikler taştığından, Londra hükümeti atıkları Thames Nehri'ne atarak su kaynağını kirletmeye karar verdi . Londra zaten bir "zayıflatıcı kolera salgınları dizisi"nden acı çekmişti. Bunlar arasında 1832 ve 1849'da toplam 14.137 kişiyi öldüren salgınlar vardı.

Rakip kolera teorileri

1854 Broad Street kolera salgınından önce, doktorlar ve bilim adamları, insan vücudundaki kolera nedenleri hakkında iki rakip teoriye sahipti: miasma teorisi ve mikrop teorisi. Londra tıp topluluğu, şehirdeki kalıcı kolera salgınlarının bu nedenleri arasında tartıştı. Koleraya neden olan bakteri Vibrio cholerae 1854'te izole edildi, ancak bulgu on yıllar sonra iyi bilinmedi ve kabul edilmedi.

Miazma teorisi

Miasma teorisyenleri, koleraya havadaki partiküllerin veya ayrışan maddeden veya diğer kirli organik kaynaklardan kaynaklanan "miasmata"nın neden olduğu sonucuna vardılar. "Miasma" parçacıklarının havada seyahat ettiği ve bireyleri enfekte ettiği ve dolayısıyla koleraya neden olduğu düşünülüyordu. 1851 Londra nüfus sayımından sorumlu komisyon üyesi ve Genel Kayıt Ofisi üyesi Dr William Farr , miasmanın Thames Nehri'ni çevreleyen topraktan kaynaklandığına inanıyordu. Miasmatik parçacıklar içeren ve Londra havasına salınan çürüyen organik madde içeriyordu. Miasma teorisyenleri, "mikrobiyolojinin daha saf bilimsel yaklaşımından ziyade temizleme ve temizlemeye" inanıyorlardı. Farr daha sonra Snow'un yayınlarını takiben Snow'un mikrop teorisiyle anlaştı.

Mikrop teorisi

Buna karşılık, germ teorisi, kolera'nın başlıca nedeninin henüz tanımlanmamış bir germ hücresi olduğunu savundu. Snow, bu bilinmeyen mikropun su içen kişiler tarafından kişiden kişiye bulaştığını teorileştirdi. Bir patolog ve Londra'nın baş sağlık görevlisi olan John Simon , Snow'un mikrop teorisini "tuhaf" olarak nitelendirdi.

John Simon'dan alıntı:

Bu doktrin, kolera'nın, tahliye sırasında bir hastadan geçerek, yanlışlıkla diğer kişiler tarafından yiyecek veya su kirliliği olarak yutulduğu 'hastalıklı bir madde' tarafından yayıldığıdır; mide ve bağırsakların iç kısmında yutulan hastalık mikrobunda bir artışın, ilk başta yerel bir düzensizlik olarak kolera temel eylemlerine yol açması; ve 'kendi türünü yeniden üretme özelliğine sahip hastalıklı kolera maddesinin mutlaka bir tür yapıya, büyük olasılıkla bir hücreye sahip olması gerekir.

Simon, Snow'un teorisini anlamış olsa da, bunun kolera nedeni ile ilişkisini sorguladı.

John Snow tarafından soruşturma

Gösteren John Snow tarafından Orijinal harita kümeleri Kirlenmiş pompa Küçük Yeldeğirmeni Street içine çalışan, Broad Street ve Cambridge Street (şimdi Lexington Caddesi) kesişme noktasında yer almaktadır 1854 Londra salgını (istiflenmiş dikdörtgenler ile gösterilir) kolera vakalarının.

Broad Street salgını, salgının bir nedeni olmaktan çok bir sonucuydu. Snow'un vardığı sonuçlar ağırlıklı olarak Broad Street salgınına dayanmıyordu, çünkü ağırlıklı olarak mahalleden kaçan ve kendini yeniden dağıtan bir nüfusa dayalı bir sonuca varmakta tereddüt ettiğini belirtti. Çalışmanın sonuçlarını çöpe atmaktan korkuyordu.

Matematiksel açıdan bakıldığında, John Snow'un yeniliği, Broad Street pompasının (bir kuyudan su çeken) kurbanlarının verilerine dayandırmak yerine, Thames Nehri'nden su çeken iki su şirketinin hizmet verdiği bölgelerdeki ölüm oranlarına odaklanıyordu. Snow'un çalışması ayrıca Broad Street pompa kolunun çıkarılmasından çok daha fazla sağlık ve güvenlik etkisine yol açtı. Pompanın devre dışı bırakılması " yaklaşık 3.000 can almaya devam eden şehir çapındaki kolera salgınına pek bir engel olmadı ".

Snow, kolera ya da Kara Ölüm gibi hastalıkların kirlilik ya da zararlı bir "kötü hava" biçiminden kaynaklandığını öne süren yaygın miasma teorisine şüpheyle yaklaşıyordu . Mikrop teorisi bu noktada tespit edilemediğini ( Louis Pasteur 1861 kadar teklif etmedi). Snow, hastalığın bulaşma mekanizmasını anlamadı, ancak kanıtlar onu, kötü hava solumaktan kaynaklanmadığına inandırdı. Snow, sakinler arasındaki hastalık paternine dayanarak, kolera'nın kirli sudaki bir ajan tarafından yayıldığını varsaydı. Teorisini ilk kez 1849'da "Koleranın İletişim Modu Üzerine" başlıklı bir makalesinde yayınladı. 1855'te, 1854 Soho salgınında su kaynağının etkisinin daha ayrıntılı bir araştırmasını içeren ikinci bir baskı yayınladı.

1849-1854 kolera salgını da o sırada Londra'daki şirketler tarafından sağlanan su ile ilgiliydi. Ana oyuncular Southwark ve Vauxhall Waterworks Company ve Lambeth Waterworks Company idi . Her iki şirket de müşterilerine, görünür ve görünmez ürünler ve bakterilerle oldukça kirlenmiş olan Thames Nehri'nden çekilen suyu sağladı. Dr Hassall filtrelenmiş suyu inceledi ve diğer kötü maddelerin yanı sıra hayvan kılı içerdiğini buldu. Şu açıklamayı yaptı:

Londra'nın Surrey Yakası şirketlerinin, yani Southwark, Vauxhall ve Lambeth şirketlerinin suyunun, tedariklerini Thames'ten alanların açık ara en kötüsü olduğu gözlemlenecektir.

New River Company ve Chelsea Company gibi diğer şirketlerin daha iyi filtrelenmiş suya sahip olduğu gözlemlendi; sağladıkları mahallelerde birkaç ölüm meydana geldi. Bu iki şirket, sularını yalnızca Thames'ten daha temiz kaynaklardan elde etmekle kalmadı, aynı zamanda suyu süzdü ve belirgin kirleticiler kalmayana kadar arıttı.

Yukarıda bahsedildiği gibi, Snow, kolera salgını üzerine yaptığı çalışmalardan sonra ortaya çıkan halk sağlığı üzerindeki etkisi ile tanınır. Her mahallede kimin kirli su aldığını bulmaya çalışırken, şimdi çift-kör deney olarak bilinen şey tam kucağına düştü. Durumun şartlarını yazılarında şöyle anlatıyor:

Çoğu durumda, tek bir evin her iki taraftakinden farklı bir kaynağı vardır. Her şirket hem zengin hem de fakir, hem büyük hem de küçük evler sağlar; Farklı şirketlerin suyunu alan kişilerin durumlarında veya mesleklerinde hiçbir fark yoktur...Çünkü iki Su Şirketinin evlerinde veya arzını alan kişilerde veya fiziksel olarak herhangi bir fark yoktur. çevrelendikleri koşullar göz önüne alındığında, su kaynağının Kolera'nın ilerlemesi üzerindeki etkisini bundan daha kapsamlı bir şekilde test edecek hiçbir deneyin tasarlanamayacağı ve bu koşulların gözlemcinin önüne hazır olarak yerleştirilemeyeceği açıktır. Deney de en büyük ölçekteydi. Her yaştan ve meslekten, her rütbe ve mevkiden, soylulardan en yoksullara kadar her iki cinsiyetten de en az üç yüz bin kişi, kendi seçimleri olmaksızın ve çoğu durumda, onların bilgisi dışında iki gruba ayrıldı. ; bir gruba Londra'nın lağım suyunu içeren su sağlanıyor ve bunların arasında, kolera hastalarından ne gelmiş olabilirse, diğer grubun bu tür kirlilikten tamamen arınmış suyu var.

Snow, her numune üzerinde yapılan bir testle her evin su içeriğini incelemeye devam etti. Bu şekilde evin suyunu hangi tedarikçiden aldığı anlaşılabilir. Kolera yayılmasının hızla ilerlemesine izin verenin gerçekten de büyük şirketlerden gelen kirli su olduğu sonucuna vardı. Londra'daki hapishaneleri gözlemleyerek teorisini kanıtlamaya devam etti ve daha temiz su kaynaklarına geçişten sadece birkaç gün sonra bu yerlerde kolera durduğunu buldu.

Geniş Sokak salgını

31 Ağustos 1854'te, şehrin başka yerlerinde birkaç başka salgın meydana geldikten sonra, Soho'da büyük bir kolera salgını meydana geldi. Sonunda salgını kirli su ile ilişkilendiren doktor Snow, daha sonra bunu "bu krallıkta şimdiye kadar meydana gelen en korkunç kolera salgını" olarak nitelendirdi.

Sonraki üç gün içinde, Broad Street'te veya yakınında 127 kişi öldü. Sonraki hafta boyunca, sakinlerin dörtte üçü bölgeden kaçmıştı. 10 Eylül'e kadar 500 kişi ölmüştü ve şehrin bazı bölgelerinde ölüm oranı yüzde 12,8'di. Salgının sonunda 616 kişi öldü.

Kurbanların birçoğu Middlesex Hastanesine götürüldü ve tedavileri, salgına yardımcı olmak için Eylül ayı başlarında hastaneye kısa bir süreliğine katılan Florence Nightingale tarafından yönetildi. Elizabeth Gaskell'den gelen bir mektuba göre , "Kendisi [Bülbül] 1 Eylül Cuma öğleden sonradan Pazar öğleden sonraya kadar gece gündüz ayaktaydı ve zavallı yaratıkları (çoğunlukla o mahallenin düşmüş kadınları - en kötüsünü yaşadılar) kabul etti. sürekli içeri getiriliyordu - - soyunuyorlar - terebentin stupeleri takıyorlar, vb.

Snow, yerel sakinlerle konuşarak ( Rahip Henry Whitehead'in yardımıyla ), salgının kaynağını Cambridge Caddesi'ndeki Broad Street'teki (şimdi Broadwick Street ) halka açık su pompası olarak belirledi . Snow'un bu Broad Street pompa suyundan bir su örneğini kimyasal ve mikroskopla incelemesi , tehlikesini kesin olarak kanıtlamasa da, Soho sakinleri arasındaki hastalık ve ölüm kalıpları hakkındaki gerçekleri, St James bölge yetkililerini kuyu pompasını devre dışı bırakmaya ikna etti. kolunu kaldırarak.

Bu eylemin yaygın olarak salgını sona erdirdiği bildirilse de, Snow'un açıkladığı gibi salgın halihazırda hızlı bir düşüş yaşıyor olabilir:

Hiç şüphe yok ki, daha önce de söylediğim gibi, salgından kısa bir süre sonra başlayan nüfus kaçışıyla ölüm oranı çok azaldı; ancak su kullanımı durdurulmadan önce saldırılar o kadar azalmıştı ki, kuyunun hala kolera zehrini aktif halde içerip içermediğine veya bir nedenden dolayı suyun ondan kurtulup kurtulmadığına karar vermek imkansız.

Snow daha sonra bu pompanın etrafında kolera vakalarının nasıl meydana geldiğini göstermek için bir nokta haritası kullandı . Snow'un kolera insidansını potansiyel coğrafi kaynaklarla ilişkilendirme çabaları, şimdi Voronoi diyagramı olarak bilinen şeyi oluşturmaya dayanıyordu . Tek tek su pompalarının konumlarını haritaladı ve haritasında her bir pompaya en yakın olan tüm noktaları temsil eden hücreleri oluşturdu. Snow'un haritasının, şehirde mevcut en yakın su kaynağının Broad Street pompası olduğu bölgeleri temsil eden bölümü, en yüksek kolera vakası insidansını içeriyordu. Snow ayrıca Southwark ve Vauxhall Waterworks Company ile Seething Wells'deki ( Lambeth Waterworks Company'ye ait ) bir su işletmesi arasında istatistiksel bir karşılaştırma yaptı , bu da nehrin yukarısındaydı ve dolayısıyla daha temiz suya sahipti; birincisi tarafından sağlanan evlerin, ikincisinin sağladığının 14 katı kolera ölüm oranına sahip olduğunu gösterdi.

Snow, Broad Street pompasıyla ilgili vakalardaki düşüşle ilgili olarak şunları söyledi:

Broad Street'tekinden başka bir pompaya göndermenin kesinlikle daha yakın olduğu her noktada ölümlerin ya çok azaldığı ya da tamamen durduğu gözlemlenecektir. Ayrıca, suyun daha kolay elde edilebildiği pompanın yakınında ölümlerin daha fazla olduğu da fark edilebilir.

Önemli bir anormallik vardı - yakındaki Broad Street bira fabrikasındaki işçilerin hiçbiri koleraya yakalanmadı. Günlük bira hakkı verildiği için yakındaki kuyudan su tüketmediler. Demleme işlemi sırasında, şerbetçiotu eklenebilmesi için şıra (veya fermente edilmemiş bira) kısmen kaynatılır . Bu adım, demlemek için kullandıkları sudaki kolera bakterilerini öldürerek içmeyi güvenli hale getirdi. Snow, Southwark ve Vauxhall Waterworks Company'nin Thames'in kanalizasyonla kirlenmiş bölümlerinden su alıp evlere teslim ettiğini ve bunun sonucunda müşterileri arasında kolera vakasının arttığını gösterdi. Snow'un çalışması, halk sağlığı ve sağlık coğrafyası tarihinin bir parçasıdır . Epidemiyolojinin kurucu olayı olarak kabul edilir .

Snow'un kendi sözleriyle:

Olay yerine giderken, neredeyse tüm ölümlerin [Geniş Cadde] pompasının kısa bir mesafesinde gerçekleştiğini gördüm. Başka bir sokak pompasına kesinlikle daha yakın olan evlerde sadece on ölüm vardı. Bu vakaların beşinde, ölen kişilerin aileleri, suyu daha yakındaki pompalara tercih ettikleri için, her zaman Broad Street'teki pompaya gönderdiklerini söylediler. Diğer üç vakada, ölenler Broad Street'teki pompanın yakınında okula giden çocuklardı ...

Pompaya ait mahalde meydana gelen ölümlerle ilgili olarak, ölenlerin sürekli veya ara sıra Broad Street'ten pompalı su içtiği konusunda bilgilendirildiğim 61 vaka vardı ...

O zaman soruşturmanın sonucu, Londra'nın bu bölgesinde, yukarıda bahsedilen pompa kuyusunun suyunu içme alışkanlığı olan kişiler dışında, kolera salgını veya yaygınlığı olmadığıydı.

7 Eylül Perşembe akşamı St. James kilisesinin Muhafızlar Kurulu ile bir röportaj yaptım ve onlara yukarıdaki koşulları anlattım. Dediklerimin sonucunda ertesi gün pompanın kolu söküldü.

Daha sonra, bu halka açık kuyunun, dışkı bakterisi sızdırmaya başlayan eski bir lağım çukurundan 3 fit (0,9 m) kazıldığı keşfedildi. Başka bir kaynaktan koleraya yakalanan bir bebek tarafından kullanılan bebek bezlerinin atık suları bu lağım çukuruna akıyordu. Açılışı, bir yangın ve cadde genişletmesinden sonra yeniden inşa edilmiş yakındaki bir evin altındaydı. O zamanlar çoğu evin altında lağım çukurları vardı. Çoğu aile, lağım çukurlarının toprağa ayrışabileceğinden daha hızlı dolmasını önlemek için ham lağımlarını toplayıp Thames'e attırmaya çalıştı.

Aynı zamanda, Deptford'da kolera bulaşmasıyla ilgili bir soruşturma yürütülüyordu . Suyun temiz olduğu bilinen ve daha önce kolera salgınının yaşanmadığı bu kasabada birkaç gün içinde yaklaşık 90 kişi öldü. Snow, suyun son zamanlarda kirli olduğu konusunda bilgilendirildi. Sakinler, köpüren, lağım benzeri suyun berrak olana kadar akması için suyu kullanmadan önce bir süre akıtmak zorunda kaldılar. Kar, sakinlerin kullandığı suyun, pompalarından çıkan normal sudan farklı olmadığını tespit ederek, salgının, çevredeki kanalizasyon ve kirleticilerin su kaynağına sızmasına izin veren borulardaki bir sızıntıdan kaynaklanması gerektiğini belirledi. Bu senaryo, Broad Street salgınınınkine benziyordu. Gelen su, artan kanalizasyon seviyeleri ve uygun ve güvenli tesisat eksikliği ile kirleniyordu.

Kolera salgını yatıştıktan sonra hükümet yetkilileri Broad Street pompa kolunu değiştirdi. Yalnızca nüfusa yönelik acil tehdide yanıt vermişlerdi ve daha sonra Snow'un teorisini reddettiler. Önerisini kabul etmek, halkın çoğu için pek hoş olmayan, hastalığın ağızdan-dışkı yoluyla bulaşma yöntemini dolaylı olarak kabul etmek anlamına gelirdi.

Snow'un salgın sonrası değerlendirmesi

Snow'un kolera ve kolera salgınları analizi, Broad Street pompasının kapanmasının ötesine geçti. Kolera'nın insan vücudundaki beslenme kanalından bulaştığı ve etkilediği sonucuna vardı. Kolera ne dolaşım sistemini ne de sinir sistemini etkilemedi ve "kanda zehir yoktu... ardışık ateşte... kan, ürenin dolaşıma girmesinden zehirlendi ". Snow'a göre, bu "üre" böbrek yetmezliği yoluyla kana girdi. (Akut böbrek yetmezliği kolera komplikasyonudur.)

Bu nedenle ateş, deneğin kan dolaşımında zaten mevcut olan bir zehirden değil, böbrek yetmezliğinden kaynaklanıyordu. Kan alma gibi popüler tıbbi uygulamalar böyle bir durumda etkili olamazdı. Snow ayrıca kolera'nın Miasma'nın bir ürünü olmadığını savundu. "Koleranın yayılmasını açıklayacak havada hiçbir şey yoktu". Snow'a göre kolera, atmosferik iletim yoluyla değil, bir maddeyi yutan kişiler tarafından yayıldı. Snow, biri koleralı ve diğeri olmayan iki denizci vakasını gösterdi. Sonunda ikincisi de yanlışlıkla birincinin vücut sıvılarını yuttuğu için hastalandı.

Henry Whitehead'in Katılımı

Rev. Henry Whitehead

Muhterem Henry Whitehead asistan oldu papaz 1854 kolera salgını sırasında Soho'da Luke kilisede.

Miasma hastalık teorisine eski bir inanan olan Whitehead, yanlış teorileri çürütmek için çalıştı. Snow'un, kolera'nın insan atıklarıyla kirlenmiş su tüketimiyle yayıldığı teorisinden etkilendi. Snow'un çalışması, özellikle Soho bölgesi kolera kurbanlarıyla ilgili haritaları, Whitehead'i yerel enfeksiyonların kaynağının Broad Street pompası olduğuna ikna etti. Whitehead, hatalı bir lağım havuzuna bulaşmayı ve salgının indeks vakasını (koleralı bebek) izlemek için Snow'a katıldı .

Whitehead'in Snow ile yaptığı çalışma, demografik çalışmayı bilimsel gözlemle birleştirdi ve epidemiyoloji için önemli bir emsal oluşturdu.

Sağlık Kurulu

Londra'daki Sağlık Kurulu'nun birkaç komitesi vardı ve bunlardan Bilimsel Soruşturma Komitesi kolera salgınını araştırmakla görevliydi. Londra'daki atmosferik çevreyi inceleyeceklerdi; bununla birlikte, Londra'daki çeşitli su şirketlerinden alınan su örneklerini de inceleyeceklerdi. Komite, en kirli su kaynağının Güney Londra su şirketleri Southwark ve Vauxhall'dan geldiğini tespit etti.

Bilimsel Araştırmalar Komitesi'nin bir parçası olarak, Richard Dundas Thomson ve Arthur Hill Hassall, Thomson'ın "titreşimler" olarak adlandırdığı şeyi inceledi. Thomson, çeşitli kolera koğuşlarından alınan hava örneklerinde titreşim oluşumunu inceledi ve Hassall su örneklerinde titreşimleri gözlemledi. Her ikisi de kolera nedeni olarak vibrionları tanımlamadı.

Kolera salgınıyla ilgili soruşturmalarının bir parçası olarak, Sağlık Kurulu, Altın Meydan mahallesinin ve sakinlerinin koşullarını ayrıntılı olarak incelemek için doktorları gönderdi. Sağlık Kurulu nihayetinde 1854 salgınını miasmaya bağladı.

Dr Edwin Lankester'ın değerlendirmesi

Dr Edwin Lankester , 1854 Broad Street Kolera Salgınını inceleyen yerel araştırma holdinginde bir doktordu. 1866'da Lankester, Snow'un kolera salgınının nedeninin pompanın kendisi olduğu sonucuna vardığını yazdı. O sırada Snow ile anlaştı; ancak, Snow'unki gibi onun görüşü kamuoyunda desteklenmedi. Lankester daha sonra Snow'un teorisi ve enfeksiyon paterni hakkındaki veriler nedeniyle pompayı kapattı ve enfeksiyon oranları önemli ölçüde düştü. Lankester sonunda, pompanın bulunduğu Londra'daki St. James Bölgesi için ilk sağlık memuru seçildi.

21. yüzyılda Broadwick Street Pompası

1992 yılında 1854 pompasının bulunduğu yere bir replika pompa kuruldu. John Snow Society, her yıl halk sağlığı konularında "Pumphandle Dersleri" düzenlemektedir. Pompanın yeniden geliştirme nedeniyle kaldırıldığı Ağustos 2015'e kadar, burada ayrıca Snow'un tarihi keşfini anmak için pompa kolunu söküp yeniden taktıkları bir tören düzenlediler. Tarihi pompanın orijinal konumu, kırmızı bir granit finişer ile işaretlenmiştir. Ayrıca köşedeki John Snow barında bulunan plaketler, Snow'un bu sitedeki bulgularının önemini anlatıyor.

Galeri

Ayrıca bakınız

Referanslar

Kaynaklar

Dış bağlantılar